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农村卫生室是农村医疗卫生服务的第一道窗口,也是能够保障农村居民在最短时间内得到基本医疗服务的重要机构。村卫生室基本医疗服务可及性的高低不仅反映了农村居民对于基本医疗服务的获取感,而且也折射出农村居民的健康水平。近年来,虽然延安市农村卫生室建设已经取得很大的进步,但是由于自然条件与社会条件的双重约束,农村卫生室的基本医疗服务仍然存在不少问题。基于此,有必要以“延安农村卫生室的基本医疗服务可及性”为研究主题,通过对“地理可及性、可得性、经济可及性、可接受性”四个维度进行调查研究,从中剖析延安农村卫生室建设存在的主要问题,并有针对性地提出相应策略。全文主要包括绪论及正文两大部分,其中正文由以下四部分组成:第一部分是概念界定与理论基础。该部分主要对“村卫生室”、“基本医疗服务”、“基本医疗服务可及性”等核心概念进行相关界定和阐释并以“公共产品理论”“赫·茨伯格双因素激励理论”“彼得大卫可及性概念框架”作为理论基础对村卫生室基本医疗服务可及性评价指标体系进行构建。第二部分是延安市村卫生室基本医疗服务可及性评价。该部分主要介绍延安市农村自然概况、经济概况、农村医疗卫生概况,并通过调查问卷的形式,摸清延安市村卫生室在地理可及性、可得性、经济可及性和可接受性方面的总体情况。第三部分是延安市村卫生室基本医疗服务可及性存在的问题及原因。该部分揭示了延安市村卫生室建设仍然存在着地理可及性存在缺陷、可得性存在不足、经济可及性存在偏差、可接受性存在差距等一系列问题,其诱因在于自然条件受限及政府规划不到位、政府部门医疗投入不足以及医疗卫生服务人员管理体制不完善。第四部分是提高延安市农村卫生室基本医疗服务可及性的策略。该部分提出了延安市农村卫生室基本医疗服务可及性建设的具体措施,即合理规划村卫生室布局,提高基本医疗服务地理可及性;保障医疗资源供应和人才培养,增强基本医疗服务可得性;调动医疗服务人员工作积极性,加强基本医疗服务可接受性等。