【摘 要】
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目的分析垂体微腺瘤患者显微外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年3月在广西医科大学第一附属医院神经外科行经单侧鼻腔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术的29例垂体
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目的分析垂体微腺瘤患者显微外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年3月在广西医科大学第一附属医院神经外科行经单侧鼻腔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术的29例垂体微腺瘤患者（包括PRL腺瘤16例，ACTH腺瘤7例，GH腺瘤4例，混合型腺瘤1例和无功能腺瘤1例）的术前与术后的内分泌激素水平、临床症状及MRI图像等资料，通过比较这些临床资料的改变情况，综合分析垂体微腺瘤显微手术治疗的疗效。结果29例垂体微腺瘤患者术后监测激素水平较术前明显下降（P＜0.05）。术后复查MRI显示全切除21例，近全切除8例，未见明显复发。其中1例无功能腺瘤患者术后尿崩症状恢复正常。16例PRL腺瘤及1例混合性腺瘤患者的头痛头晕症状全部消失，6例PRL腺瘤和1例混合性腺瘤患者全部停止泌乳，1/2例PRL腺瘤不孕患者恢复怀孕，1/3例PRL腺瘤性功能障碍患者性功能改善，2/2例PRL腺瘤继发性闭经患者恢复月经，8/13例PRL腺瘤月经紊乱患者经期恢复规律。4例PRL及1例ACTH微腺瘤患者的视力视野障碍全部改善。5/7例ACTH腺瘤患者术后头痛症状缓解，Cushing综合征表现明显好转。4/4例GH腺瘤患者术后皮肤紧绷感、肢端肥大面容不同程度改善。所有病例总好转率为82.8%（24/29例），其中PRL微腺瘤好转率81.2%（13例/16例），GH微腺瘤好转率100.0%（4例/4例），ACTH微腺瘤好转率71.4%（5例/7例）。结论经单侧鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体微腺瘤的疗效确切，术后激素水平下降、临床症状及MRI改善较明显，其中手术对PRL腺瘤和GH腺瘤的效果优于ACTH腺瘤。
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