【摘 要】
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目的:探讨胃癌组织中p16 ,nm23-H1和p53基因表达情况及其与患者预后的关系。方法:选择2001年1月-2003年1月南华大学第一附属医院肿瘤外科手术切除胃癌标本91例,所有病例术前
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目的:探讨胃癌组织中p16 ,nm23-H1和p53基因表达情况及其与患者预后的关系。方法:选择2001年1月-2003年1月南华大学第一附属医院肿瘤外科手术切除胃癌标本91例,所有病例术前均未经放化疗,有完整病历记录,取上述病例的存档石蜡块,应用免疫组化SABC法检测91例手术切除胃癌组织中p16,nm23-H1和p53基因表达产物,检测结果按一定的判断标准将病例分为阳性组和阴性组。随访病历资料及实验所获资料进行相关统计学分析。结果:胃癌中p16蛋白、nm23-H1蛋白和p53蛋白表达阳性率分别33.0%(30/91)、38.5%(35/91)、53.8%(49/91)。p16、nm23-H1和p53蛋白在胃癌中表达与淋巴结有无转移、不同的浸润深度、TNM分期、不同组织学类型均有显著差异(P <0.05)。而它们与肿瘤患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。等级相关分析结果显示p16蛋白与p53蛋白表达负相关(P <0.05),p16蛋白与nm23-H1蛋白表达呈无相关(P >0.05),p53蛋白与nm23-H1蛋白表达呈负相关(P <0.05)。Kaplan- Meier生存曲线研究结果显示p16蛋白、nm23-H1蛋白和p53蛋白表达与患者术后生存时间有显著性差异(P <0.05)。COX比例风险模型多因素分析结果可得肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况、TNM分期、p16蛋白表达情况、nm23-H1蛋白表达情况、p53蛋白表达情况是影响胃癌患者生存预后的独立因素。结论:1在胃癌组织中p16蛋白低表达、nm23-H1蛋白低表达、p53蛋白高表达、与淋巴结有无转移、不同的肿瘤浸润深度、TNM分期、不同组织学类型均有显著差异。2在胃癌组织中,p16蛋白与p53蛋白表达呈负相关,p16蛋白与nm23-H1蛋白表达无相关, p53与nm23-H1表达呈负相关。3 p16蛋白低表达、nm23-H1蛋白低表达、p53蛋白高表达与患者生存预后相关,检测三种指标可作为正确判断胃癌患者预后,在肿瘤患者预后的判断及靶向治疗的选择提供更大的帮助。
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