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目的:观察活血散药膏外敷配合夹板固定治疗气滞血瘀型桡骨远端骨折的临床疗效,为活血散药膏的进一步推广使用,提供客观的疗效证据。方法:前瞻性将67例符合纳入标准的患者,随机分为观察组和对照组。对照组33例给予手法复位后四块柳木板固定,口服接骨七厘片治疗;观察组34例在对照组治疗基础上,加入活血散药膏外敷局部。分别评价两组治疗前、治疗后3、7、14、28±2、42±2天的中医证候改善情况,并记录骨折临床愈合时间,采用Gart]and-Werley腕关节功能评分表对骨折达到临床愈合后2周的腕关节进行功能评分。统计处理应用SPSS 20.0统计软件。结果:治疗结束时,观察组可供统计的有效病例30例,对照组30例。①两组患者性别、年龄、患腕分布、致伤原因、AO/ASIF分类等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;②两组患者随访42±2天中医证候总分较治疗前均有明显改善(P<0.01),但观察组治疗后42±2天中医证候总分低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.67%,疗效优于对照组的76.67%(P<0.05);③主症方面,观察组疼痛、肿胀及疲斑在治疗后7天均低于对照组(P<0.05),肿胀、瘀斑在治疗后14天亦低于对照组(P<0.05);④次症方面,观察组尿赤症状在治疗后24±2、42±2天,均低于对照组(P<0.05);⑤60例患者随访骨折均获临床愈合,观察组临床愈合时间短于对照组(P<0.05),总有效率36.7%,疗效优于对照组的13.3%(P<0.05);⑥观察组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组,优良率26.7%,优于对照组的13.3%,但差异均无统计学意义(P>0.05);⑦两组患者在治疗期间,基础生命体征平稳,未出现严重不良反应或过敏反应。结论:活血散药膏外敷配合夹板固定可显著改善气滞血瘀型桡骨远端骨折患者的疼痛、肿胀、瘀斑及尿亦等症状,促进骨折临床愈合,有利于患者早期行腕关节功能锻炼,且临床安全可靠。