补肾健脾活血方对子宫切除大鼠卵巢功能影响的实验研究

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目的:通过补肾健脾活血方治疗子宫切除大鼠动物模型的试验研究,探讨子宫切除术后卵巢功能衰竭发生的主要机理和补肾健脾活血方治疗子宫切除术后卵巢功能衰竭的疗效途径. 方法:将健康SPF级雌性大鼠随机分为5组,经腹切除子宫制成动物模型,连续给补肾健脾活血方42天后,采用放射免疫法测定模型大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、另外还测定模型大鼠肾上腺、卵巢指数,并在光镜下观察卵巢、肾上腺的组织形态学变化. 结果:与正常对照组相比,模型组大鼠血清E2和T水平明显降低,FSH水平明显升高,三者两组分别相比有显著性差异P<0.01,P<0.01,P<0.05;补肾健脾活血方高剂量组与模型组相比FSH水平下降,E2和T水平升高,三者两组分别相比有显著性差异P<0.01,P<0.01,P<0.05;DT组与模型组相比FSH水平下降,E2水平升高,二者两组分别相比有显著性差异P<0.01,P<0.05;补肾健脾活血方低剂量组与模型组相比FSH水平下降,相比有显著性差异P<0.05.与正常对照组相比,模型组大鼠血清LH水平降低;各用药组与模型组相比LH水平均有提高作用,补肾健脾活血方高剂量较低剂量作用显著;补肾健脾活血方低剂量组与模型组相比E2升高,但都无统计学意义. 除模型组外,其余各组大鼠体重均随时间的增加而增重,增加的体重以补肾健脾活血方高剂量组最为明显,第四周时较模型组有显著差异(P<0.01),第六周时,补肾健脾活血方高剂量组较模型组有极显著差异(P<0.01),较DT组和正常对照组有显著差异(P<0.05),同时,补肾健脾活血方低剂量组较模型组有显著差异(P<0.01). 与正常对照组相比,模型组大鼠卵巢指数和肾上腺指数明显降低,二者两组分别相比有显著性差异P<0.01,P<0.01;用药各组肾上腺指数明显降低,分别两组相比有显著性差异P<0.01.与模型组相比,用药各组大鼠卵巢指数升高,分别两组相比均有显著性差异P<0.01;与补.肾健脾活血方低剂量组相比,补肾健脾活血方高剂量组卵巢指数升高,二者两组相比有显著性差异P<0.05.与模型组相比,各用药组.肾上腺指数均有提高作用,补肾健脾活血方高剂量组较显著,但都无统计学意义. 模型组与补肾健脾活血方高剂量组比较见卵巢体积缩小,可见各期卵泡及黄体,窦补肾健脾活血法对子宫切除大鼠的实验研究前卵泡、窦状卵泡、黄体数均减少。见窦状卵泡的颗粒细胞层数减少,囊性扩张的卵泡增多,其内卵母细胞或放射冠消失,颗粒细胞排列紊乱、疏松。部分卵泡发育不良,外形扭曲,卵泡颗粒细胞层数减少至1-2层。另有部分卵泡内有炎细胞浸润。部分黄体见不同程度的细胞脂肪变性和坏死,间质有不同程度的炎细胞浸润(多数为淋巴细胞)及纤维化,间质腺多见。补肾健脾活血方组与模型组比较,肾上腺皮质厚度改善。 结论:补肾健脾活血方具有调节机体生殖内分泌功能,可以改善卵巢血供,通过调整下丘脑--垂体--卵巢轴的功能,调控卵巢的生殖内分泌功能,使卵巢功能恢复。从中医理论推断是通过调整肾-天癸-冲任生殖轴发挥其疗效。其作用是多系统、多环节、多层次的整体调节机制。
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