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目的:观察温阳除湿汤治疗寒湿蕴脾型慢性湿疹的临床疗效,同时检测慢性湿疹患者治疗前后血清中免疫细胞因子的表达,比较分析治疗前后的变化,以期阐述温阳除湿汤治疗寒湿蕴脾型慢性湿疹的临床疗效及作用机制,为临床治疗慢性湿疹提供一种新的药物和思路。方法:在广西中医药大学第一附属医院皮肤科门诊招募60名寒湿蕴脾型慢性湿疹患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以温阳除湿汤,每日一剂,免煎颗粒(江阴天江药业有限公司生产)温水冲400ml分早、晚两次内服。对照组予以盐酸左西替利嗪胶囊(规格为5mg/片,由湖南九典制药有限公司生产,国药准字H20060183)温水内服,每次一片,一日一次。治疗28天为一个疗程,共治疗一个疗程。在治疗前、治疗第4周进行EASI、VAS、生活质量评价、慢性湿疹生存质量量表以及中医全身证候积分评分,在治疗结束后第3个月末进行复发情况判定。并观察患者治疗前后外周血IL-4、IFN-γ水平,评价临床疗效。结果:治疗组与对照组治疗前后EASI积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后中医全身证候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率为86.66%,对照组为70%,治疗组与对照组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组复发率明显低于对照组复发率,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后外周血清IL-4水平均降低,IFN-γ水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组外周血清IL-4低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)温阳除湿汤治疗寒湿蕴脾证慢性湿疹疗效确切,显著优于盐酸左西替利嗪对照组,在改善患者皮损体征,缓解患者临床症状,提高患者生活质量等方面,效果显著。(2)温阳除湿汤可调节外周血IL-4、IFN-γ水平。