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目的观察不同年龄脊柱后路手术患者全麻诱导后体位改变前后血流动力学指标变化规律,制定相应防治策略,提高患者围术期安全。方法选取本院脊柱手术患者共60例,年龄20~80岁,性别不限,ASAI~Ⅱ级;青年组20例(20~44岁)、中年组20例(45~59岁)、老年组20例(60~80岁);用GE监护仪及Flo Trac/Vigileo监测系统监测并记录3组患者T0(全麻诱导前)、T1(全麻诱导后)、T2(俯卧位前)、T3(俯卧位后即刻)、T4(俯卧位后5min)、T5(俯卧位后10min)血流动力学指标,包括HR、SBP、DBP、MAP、CVP、CO、CI、SV、SVI、SVV、SVR、SVRI等,并记录相应时间内血管活性药物的使用情况。结果T2与T3、T4、T5时点对比:老年组及中年组HR在T2>T3、T4、T5(老年组P<0.05);三组患者SBP、DBP、MAP、CO、CI、SV、SVI在T2均>T3、T4、T5(P<0.05),CVP、SVV在T2<T3、T4、T5(P<0.05),除CVP外其余监测指标老年组患者变化幅度均明显大于其余两组。三组患者SVR、SVRI在T2<T3(老年组P<0.05)。T3与T4对比:三组患者DBP、MAP、CO、CI、SV、SVI均出现升高(P<0.05)、SVV下降(P<0.05),老年组患者变化幅度大于其余两组;三组患者SBP均升高(老年组及青年组P<0.05);老年组变化幅度大于其余两组;三组患者SVR、SVRI均呈下降趋势(老年组患者P<0.05)。T4与T5对比:老年组SBP、DBP、MAP、CO、CI、SV、SVI、呈上升趋势(P<0.05),SVV呈下降趋势(P<0.05)。T3与T5对比:三组患者SBP、DBP、MAP、CO、CI、SV、SVI呈上升趋势(P<0.05),SVV呈下降趋势(P<0.05);三组患者CVP均呈上升趋势,中年组差异有显著性(P<0.05)。三组患者SVR、SVRI均呈下降趋势,老年组患者差异有显著性(P<0.05)。结论俯卧位可导致患者血流动力学发生改变,即使在预防性扩容补液的前提下仍不能避免,老年人变化幅度更为明显,变化的主要因素可能为回心血量的减少和心肌顺应性的下降。与HR、SBP、DBP、MAP相比,CO、CI、SV、SVI、SVV能够更准确反映血流动力学变化。