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目的:探讨HIF-1α对慢性阻塞性肺疾病患者凝血纤溶指标的影响及相关性。
方法:1、选取2016年8月-2018年8月期间在xxx医院门诊或住院就诊的慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者共236例，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者118例，作为A组；COPD稳定期患者118例，为B组；并选取同期于我院体检中心体检的健康对照者60例，为C组。2、对三组研究对象分别测定其血清缺氧诱导因子-1（Hypoxia inducible factor1α,HIF-1α）及凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物（Fibrin degradation products,FDP）、抗凝血酶Ⅲ（AntithrombinⅢ,AT-Ⅲ）指标，对三组上述凝血指标进行统计比较；3、分析COPD患者HIF-1α与上述凝血指标之间的相关性。
结果:1、AECOPD组患者HIF-1α、FIB、D-D明显高于COPD稳定期组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；COPD稳定期组HIF-1α、FIB、D-D明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AECOPD组患者APTT、PT与COPD稳定组、健康对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）；AECOPD组、COPD稳定期组FDP高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AECOPD组、COPD稳定期组抗凝血酶Ⅲ明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2、AECOPD组HIF-1α与凝血指标D二聚体、FIB、FDP均呈正相关（r=0.53，P=0.00；r=0.44，P=0.00；r=0.30，P=0.00），与抗凝血酶Ⅲ呈负相关，相关性弱（r=-0.17，P=0.00）；且COPD稳定期患者的HIF-1α与D-二聚体呈正相关（r=0.30，P=0.00），与抗凝血酶Ⅲ呈负相关（r=-0.30，P=0.00）。HIF-1α与FIB、FDP未显示出相关性。
结论:1、慢性阻塞性肺疾病患者凝血纤溶指标FIB、FDP、D-二聚体水平较健康对照组升高，抗凝血酶Ⅲ水平较健康对照组降低，提示慢阻肺患者血液呈高凝状态；2、在慢性阻塞性肺疾病患者中，HIF-1α与FIB及D-D、FDP呈正相关，与抗凝血酶Ⅲ呈负相关，提示HIF-1α与COPD的高凝状态的发生有一定的相关性。
方法:1、选取2016年8月-2018年8月期间在xxx医院门诊或住院就诊的慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者共236例，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者118例，作为A组；COPD稳定期患者118例，为B组；并选取同期于我院体检中心体检的健康对照者60例，为C组。2、对三组研究对象分别测定其血清缺氧诱导因子-1（Hypoxia inducible factor1α,HIF-1α）及凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物（Fibrin degradation products,FDP）、抗凝血酶Ⅲ（AntithrombinⅢ,AT-Ⅲ）指标，对三组上述凝血指标进行统计比较；3、分析COPD患者HIF-1α与上述凝血指标之间的相关性。
结果:1、AECOPD组患者HIF-1α、FIB、D-D明显高于COPD稳定期组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；COPD稳定期组HIF-1α、FIB、D-D明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AECOPD组患者APTT、PT与COPD稳定组、健康对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）；AECOPD组、COPD稳定期组FDP高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；AECOPD组、COPD稳定期组抗凝血酶Ⅲ明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2、AECOPD组HIF-1α与凝血指标D二聚体、FIB、FDP均呈正相关（r=0.53，P=0.00；r=0.44，P=0.00；r=0.30，P=0.00），与抗凝血酶Ⅲ呈负相关，相关性弱（r=-0.17，P=0.00）；且COPD稳定期患者的HIF-1α与D-二聚体呈正相关（r=0.30，P=0.00），与抗凝血酶Ⅲ呈负相关（r=-0.30，P=0.00）。HIF-1α与FIB、FDP未显示出相关性。
结论:1、慢性阻塞性肺疾病患者凝血纤溶指标FIB、FDP、D-二聚体水平较健康对照组升高，抗凝血酶Ⅲ水平较健康对照组降低，提示慢阻肺患者血液呈高凝状态；2、在慢性阻塞性肺疾病患者中，HIF-1α与FIB及D-D、FDP呈正相关，与抗凝血酶Ⅲ呈负相关，提示HIF-1α与COPD的高凝状态的发生有一定的相关性。