【摘 要】
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目的:全髋关节置换术后双下肢不等长（leg length discrepancy,LLD）的因素有很多,但LLD与股骨近端的形态特别是股骨皮质指数是否有关,报道较少。因此我们探讨不同股骨近端形态对全髋关节置换术后重建下肢长度的影响。方法:选取我院在2013年6月至2019年6月期间接受单侧生物型全髋关节置换术的131例髋关节骨性关节炎或股骨头坏死的患者,回顾性分析年龄、性别、侧别和骨盆正位DR平片
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目的:全髋关节置换术后双下肢不等长（leg length discrepancy,LLD）的因素有很多,但LLD与股骨近端的形态特别是股骨皮质指数是否有关,报道较少。因此我们探讨不同股骨近端形态对全髋关节置换术后重建下肢长度的影响。方法:选取我院在2013年6月至2019年6月期间接受单侧生物型全髋关节置换术的131例髋关节骨性关节炎或股骨头坏死的患者,回顾性分析年龄、性别、侧别和骨盆正位DR平片。其中男性69例,女性62例;左髋57例,右髋74例;年龄25～89岁,平均62岁。诊断原发性髋关节骨性关节炎48例,股骨头缺血性坏死继发髋关节骨性关节炎83例。本研究采用股骨皮质指数（femoral cortical index,FCI）作为股骨近端形态分型的参考标准,并通过术前术后骨盆正位平片测量双侧下肢长度差。根据FCI和LLD进行分组,在患者一般资料和LLD方面对每个队列进行统计学分析比较。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验,明确股骨近端形态与全髋关节置换术后双下肢不等长的关系。结果:术后平均FCI为（0.56±0.08）mm,LLD为（4.53±6.73）mm。按FCI水平分为三组,各组间性别、年龄、侧别、诊断、术中骨折率的分布差异均无统计学意义。FCI>0.6时,术后LLD平均（6.24±6.14）mm;FCI在0.5～0.6时,术后LLD平均（4.72±6.91）mm;FCI<0.5时,术后LLD平均（1.81±6.41）mm。FCI与LLD比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:高FCI增加患侧下肢延长的风险,低FCI使患侧下肢延长的风险较小。外科医生可以通过术前评估患者股骨近端形状,预估THA术后LLD的可能性及风险。
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