【摘 要】
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目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者房水、玻璃体液及增殖膜中血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF-B和胎盘生长因子(PIGF)表达及对玻璃体切
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目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者房水、玻璃体液及增殖膜中血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF-B和胎盘生长因子(PIGF)表达及对玻璃体切割术的影响。方法:选取临床确诊PDR患者60例60只眼纳入研究,随机分为单纯玻璃体切割手术(PPV)组和IVR联合PPV组,各30只眼。单纯手术治疗组眼于PPV手术时抽取房水、玻璃体液及剥离增殖膜;联合药物治疗组眼于IVR治疗前抽取房水及IVR治疗7天后联合PPV抽取房水、玻璃体液及剥离增殖膜;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测房水、玻璃体液中VEGF-A、VEGF-B及PIGF含量;组织化学染色测定增殖膜中VEGF-A、VEGF-B及PIGF水平;苏木素-伊红染色(HE染色)观察增殖膜中血管数目;观察两组手术时间、术中出血严重程度。结果:联合药物治疗组IVR治疗后较治疗前房水中VEGF-A含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合药物治疗组IVR治疗前后房水中VEGF-B、PIGF含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合药物治疗组(IVR术后)房水、玻璃体液及增殖膜中VEGF-A含量较对照组明显降低,差异有统计学差异(P<0.05)。联合药物治疗(IVR术后)较单纯手术治疗组房水、玻璃体液及增殖膜中VEGF-B及PIGF含量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯手术治疗组比较,联合药物治疗组增殖膜中血管数目、术中出血严重程度、手术时间明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗明显降低PDR患者房水、玻璃体液及增殖膜中VEGF-A含量并使增殖膜中血管数目明显减少,减少手术时间、减轻术中出血严重程度,提高PPV手术的安全性,雷珠单抗可以降低房水、玻璃体液及增殖膜中VEGF-B及PIGF含量但没有统计学意义。
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