桥本脑病的临床分析

• 作 者: 刘丽
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 桥本脑病 诊治水平 发病机制 激素治疗

目的:
研究桥本脑病的临床特点，以提高对本病的诊治水平。
方法:
对5例临床诊断为桥本脑病的患者进行回顾研究，并对其发病机制、临床表现、治疗及预后进行分析。
结果:
5例患者中有3例既往有甲状腺疾病病史，其中1例有自身免疫性甲状腺疾病家族史。临床表现有认知功能障碍者4例，精神行为异常者3例，锥体外系改变者4例，抽搐者2例，意识障碍者1例，运动障碍者1例。甲状腺功能正常者4例，亚临床甲状腺功能亢进者1例。血清ATPO及ATG阳性率达100％，以ATPO升高更为显著，达数百倍．1例脑脊液蛋白轻度增加。2例脑电图呈弥漫性慢波。5例头MRI均无特异性改变。4例接受糖皮质激素治疗，其中1例合用人血丙种球蛋白，基本治愈1例，有效3例，无死亡．
结论:
目前可能存在对桥本脑病诊断率较低的情况，提高对该病的认识，其发病率会增加。内分泌功能异常不能作为桥本脑病的病因，可认为其为一种自身免疫性疾病，该病的发病机制不明，尚需进一步研究。当遇有难以解释的脑病时，即使患者无甲状腺病史，亦应将检测血清抗甲状腺抗体作为常规检查，当其滴度显著增高时应高度怀疑本病，及时予以糖皮质激素治疗，以达到最佳的预后。