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背景及目的研究肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)的超声征象，病理表现与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen．)的相关性，探讨超声评价HCC生物学行为的价值。材料与方法对41例经手术或穿刺病理证实的HCC，术前进行二维及彩色多普勒超声检查。观察肝内肿块大小、边界、包膜、回声及血流状态、门静脉内有无癌栓及腹腔、腹膜后、大血管旁有无淋巴结转移；同时根据瘤体的灰阶超声回声特性，依据与周围肝组织的回声差异分型并对肿瘤的血供进行分级评估。术后应用H-E染色、免疫组织化学染色(S-P)的方法测定穿刺活检或切除标本中肿瘤组织的PCNA表达结果，分析HCC的超声征象、病理与PCNA表达之间的关系。结果(1)．低分化HCC中的PCNA的表达率明显高于中高分化的HCC；有门脉癌栓、淋巴结转移者较无门脉癌栓、无淋巴结转移者PCNA表达率明显增高(P＜0.05)。(2)．超声显示瘤体最大直径＞3cmHCC的PCNA表达率明显高于直径≤3cm的HCC，且随瘤体体积的增大，PCNA表达率越高(P＜0.05)；(3)．超声示瘤体边界模糊、内有液化坏死灶、伴有门静脉癌栓、淋巴结转移，瘤体血流分级较高者，PCNA表达率均明显高于边界清晰、无液化坏死灶不伴门静脉癌栓、淋巴结转移，血流分级较低者(P＜0.05)；瘤体的不同类型回声之间PCNA表达率无明显差异(P＞0.05)。(4)．超声征象显示瘤体＞3cm、边缘模糊、内有液化坏死、血供丰富、伴有门脉癌栓及淋巴结转移的HCC其分化程度明显低于瘤体≤3cm、边缘清楚，无液化坏死、血供不丰富、不伴有门脉癌栓及淋巴结转移者的分化程度(P＜0.05)瘤体的不同类型回声之间肿瘤细胞分化程度无明显差异(P＞0.05)。结论(1)．PCNA的表达与HCC的分化呈负相关，与门脉癌栓及淋巴结转移呈正相关。(2)．PCNA的表达程度可作为反映HCC的增殖状态、恶性度及肿瘤转移潜能的有效指标。(3)．HCC的超声征象即瘤体的大小、边缘回声、中心有无坏死、门脉有无癌栓、血供是否丰富、有无淋巴结转移与肿瘤的病理分级、PCNA表达有一定的相关性。(4)．超声征象对评价HCC的恶性生物学行为有一定意义。