【摘 要】
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【目的】比较CO2激光灸和传统温和灸对KOA（Knee Osteoarthritis）模型大鼠的治疗效应,初步探讨CO2激光灸、传统温和灸治疗KOA的可能机制,为CO2激光灸治疗KOA提供科学依据。【方
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【目的】比较CO2激光灸和传统温和灸对KOA（Knee Osteoarthritis）模型大鼠的治疗效应,初步探讨CO2激光灸、传统温和灸治疗KOA的可能机制,为CO2激光灸治疗KOA提供科学依据。【方法】应用随机数字法将健康雄性SD大鼠分成空白对照组7只、KOA模型组7只、激光灸组8只和温和灸组9只共4组。除空白对照组在膝关节内注射等量0.9%生理盐水之外,其余3组均采用碘醋酸钠（MIA）诱发的大鼠膝骨关节炎动物模型。模型复制成功后,激光灸组和温和灸组分别给予CO2激光灸或温和灸犊鼻穴,每日1次,每次10min,共治疗6次。分别于造模前1d、造模24小时后,治疗2次、4次和6次后,检测大鼠辐射热刺激缩足反应潜伏期、机械刺激缩足反射阈值。6次治疗、测痛完成后,取大鼠外周血,酶联免疫吸附测定法检测去甲肾上腺素（NE）、白介素17（IL-17）浓度;取大鼠膝关节,常规固定、切片,苏木精-伊红HE染色,显微镜下观察软骨形态的变化并进行OARSI评分。【结果】1.各组大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期测定结果比较:造模前各组大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期均无统计学显著差异;造模后KOA模型组、激光灸组和温和灸组大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期均较空白对照组显著变短（均P<0.01）,3组大鼠之间无统计学显著差异（P>0.05）;治疗2次后,激光灸组、温和灸组大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期均显著长于KOA模型组（分别P<0.01、P<0.05）,而与空白对照组无统计学显著差异（P>0.05）。治疗4次后,CO2激光灸组大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期显著大于KOA模型组（P<0.01）,而与盐水空白组无统计学显著差异（P>0.05）,传统温和灸组大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期与KOA模型组没有显著差异（P>0.05）,与盐水空白组也无统计学显著差异（P>0.05）;治疗6次,CO2激光灸组大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期与KOA模型组没有显著差异（P>0.05）,与盐水空白组也无统计学显著差异（P>0.05）,传统温和灸组大鼠的辐射热刺激缩足潜伏期显著低于盐水空白组（P<0.05）,而与KOA模型组相比没有统计学显著差异（P>0.05）。2.各组大鼠OARSI评分结果比较:CO2激光灸组和温和灸组的OARSI评分均低于KOA模型组,其中CO2激光灸组和KOA模型组的评分差异有统计学意义（均P<0.05）;CO2激光灸组的OARSI评分也显著低于传统温和灸组（P<0.05）。3.各组大鼠外周血中NE浓度结果比较:盐水空白组、KOA模型组、CO2激光灸组和传统温和灸组的NE浓度比较均无统计学显著差异（均P>0.05）。4.各组大鼠外周血中IL-17浓度结果比较:盐水空白组、KOA模型组、CO2激光灸组和传统温和灸组的IL-17浓度比较均无统计学显著差异（均P>0.05）。【结论】CO2激光灸和温和灸均能显著延长KOA模型大鼠的辐射热刺激缩足反应潜伏期、缓解疼痛。两种灸法均为膝骨关节炎的有效疗法,值得临床推广应用。
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