心脏运动康复对慢性心力衰竭患者心肺功能、血浆NT-proBNP水平及生活质量的影响

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目的:应用心肺运动试验(CPET)整体评估慢性心力衰竭(CHF)患者的心肺功能,制定符合个体的运动处方进行康复运动治疗,研究运动康复对CHF患者心肺功能、运动耐力、血浆B型氨基酸利钠肽原(NT proBNP)水平和生活质量的影响。方法:收取2015年10月到2017年2月由山西医科大学第一医院和附属心血管病医院心血管内科诊治的慢性心力衰竭患者98例,均符合入选和排除标准;同时采集所有入选者的一般资料和临床资料。然后按就诊先后顺序和参与意愿分为对照组和康复组各49例。对照组给予常规的抗心衰治疗和基础疾病治疗;康复组在对照组的基础上给予运动康复治疗。分别于入选时和运动治疗6个月后采集所有患者包括心肺运动试验(CPET)检查的相关指标、心脏超声参数、血生化指标、6分钟步行距离及心衰生活质量问卷调查表QoL评分等所有相关数据的结果进行统计分析。探讨运动康复治疗对CHF患者心肺功能、运动耐力、血浆NT proBNP水平和生活质量的影响。结果:干预前,对照组和康复组患者无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO2max)、氧脉搏(O2 pules)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、NT proBNP水平、六分钟步行距离(6MWD)和心衰生活质量量表评分(QoL评分)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,康复组患者AT、VO2max、O2 pules、MVV、LVEF、LVESV、LVEDV、6MWD较对照组增高,NT proBNP水平和QoL评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后AT、VO2max、O2 pules、FVC、FEV1、MVV、LVEF、LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV、NT proBNP水平、6MWD、QoL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复组患者干预后AT、VO2max、O2 pules、MVV、LVEF、LVESV、LVEDV、6MWD较干预前增高,而NT proBNP水平和QoL评分较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者通过心脏康复运动治疗后不仅能够改善患者心肺功能,同时还能降低血生化指标NT proBNP水平以及提高患者运动耐力和生活质量,是CHF患者二级预防的重要组成部分。
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