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目的：通过颅颈联合CT血管造影（CTA）检查，了解高血压患者无症状颅颈部动脉狭窄、斑块、动脉瘤及血管变异的发生率及分布情况，并探讨CTA技术在上述方面诊断中的应用价值。
对象与方法：收集2007年4月至2008年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科住院的高血压患者195例，既往无症状性脑卒中及TIA病史。均行颅颈部联合CTA检查，将符合诊断要求的CT原始图像传送至工作站，通过MPR、CPR、MIP、VR多种技术对血管进行重建，并结合横断位图像，对颅颈部动脉狭窄分布及狭窄程度、斑块分布及成份、动脉瘤分布及形态以及血管变异等情况进行分析。
结果：符合CTA图像质量诊断要求者190例，33例检出颅内动脉狭窄，患病率为17.7％。MCA和VA分别是颈内动脉系统和椎基底系统最易受累的动脉。共检出颅外颈动脉狭窄16例，患病率8.42％。检查发现颈动脉颅外段粥样斑块者60人，患病率31.58％，共检出斑块114处，其中66.67％位于颈动脉分叉处，分叉处钙化发生率高于分叉段以外。共检出有颅内动脉瘤者11人，患病率5.79％，共检出动脉瘤13个，其中囊形7个，梭形6个。检查共发现颅内动脉开窗变异3例，椎动脉走形变异8例，另有1例右侧椎动脉有双起源。
结论：多层螺旋CT血管造影能检出并量化颅颈部血管狭窄，并通过CT值测量可以区分颈动脉钙化和非钙化斑块；CTA可以显示动脉瘤的位置、形态、大小，评价瘤体与瘤颈、载瘤动脉和周围血管、骨骼之间的空间关系；还能显示颅颈部血管变异的情况。因此，CTA可以作为高血压患者无症状性颅颈部动脉病变检查的有效手段，达到早期诊断的目的，有助于预防脑血管意外的发生。