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目的:食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国食管癌的死亡率居恶性肿瘤的第四位,通过长期细胞学、内窥镜活检及手术切除标本等资料研究证实,人食管粘膜上皮的癌变是一个长期的、多阶段与进行性发展的过程。食管癌的癌变机制与细胞的增殖、分化、凋亡调控失常密切相关,多种癌基因及肿瘤抑制基因参与了其发生发展的过程。有促进作用。目前,原癌基因的生理功能愈来愈引起重视,c-fos和c-jun是编码核蛋白的癌基因,属于立早基因的成员,此类基因受到多种刺激后立即表达,产生转录因子,调控其他基因的转录及表达,调节正常细胞的生长、发育和分化,并且与肿瘤分级、临床分期及浸润转移有关。国内外的研究亦表明PCNA已成为恶性肿瘤增殖期细胞的有效标志物,在肝、胃、乳腺和大肠等肿瘤研究中发现,PCNA的表达与肿瘤分级、临床分期及浸润转移有关。本研究检测原癌基因c-fos, c-jun和PCNA在原发性食管鳞状细胞癌的表达情况,探讨其临床病理学意义及两者与食管鳞状细胞癌的发生发展的关系。方法:选取2004年1月-2007年1月于新疆医科大学附属第二附属医院病理科经手术切除及活检存档的蜡块,其中采用免疫组化染色SP法,检测60例食管鳞状细胞癌、20例重度上皮内瘤变和10例正常食管粘膜组织标本中c-fos,c-jun和PCNA的表达。结果:(1)60例食管癌组织,20例重度上皮内瘤变和10例正常食管粘膜组织标本中c-fos的阳性表达率分别为56%(51/60),75%(15/20)和0,差异有统计学意义(P<0.05),c-jun的阳性表达率分别为38%(23/60),55%(11/20)和10%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05),而PCNA的阳性表达率分别为70%(42/60),50%(10/20)和10%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)c-fos和c-jun在高分化食管癌中的表达率显著高于中、低分化癌(P<0.01);无淋巴结转移者表达率高于有淋巴结转移者,临床分期Ⅰ-Ⅱ表达率高于Ⅲ-Ⅳ期(P<0.05)。而PCNA的表达相反。(3)在食管鳞状细胞癌中,c-fos与c-jun的蛋白表达情况的Spearman等级相关系数为0.399,具有统计学差异(P<0.05)。(4)c-fos, c-jun和PCNA术前活检组织和术后病理组织表达无统计学差异(P>0.05)。结论:c-fos, c-jun和PCNA的过表达可能均参与了食管鳞状细胞癌的发生发展过程,并可能作为监测肿瘤恶性程度和诊断的指标。