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背景：心衰是由不同疾病引起心气受损，心阳虚衰，心体受伤，血运无力，进一步导致气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停，逐渐引起诸脏腑功能失调，临床以喘息心悸，不能平卧，少尿水肿为主要表现的危重疾病.其病理改变及临床表现与现代医学的心力衰竭非常吻合。历代古医籍中依据其临床症状类属于水肿、喘证、心悸范畴.冠心病心衰为长期心肌缺血引起的心功能不全，主要以左心功能不全为主，是中老年人的常见病、多发病，由于其发病率逐年上升及其高死亡率而成为全世界医疗保健的迫切问题之一。临床研究发现，冠心病心衰绝大部分证属为气虚血瘀，气虚血瘀是冠心病心衰的主要病理机制。20年来西医药在治疗冠心病心衰方面取得了一定的进展，但其不可避免的毒副作用，对机体内环境的破坏，使其在临床治疗的安全性方面尚待商榷。而目前中医运用辨证施治治疗心衰，显示了良好的前景，据大量临床研究表明，合理应用中药配伍，无肝肾损伤及不良反应，且可改善心肌能量代谢，延缓心肌损伤，减轻心脏负荷，保护心肌细胞，增强免疫力，提高机体的适应性和抗病能力，与西药的联合应用可减少西药用量，降低毒副作用，对机体内环境破坏少，值得临床推广应用。但目前临床尚缺乏疗效好的针对冠心病心衰的中药制剂。
目的：本课题通过对照法研究导师经验方益气通络利水方治疗冠心病心衰气虚血瘀证的临床疗效，观察可能出现的不良反应，分析临床取效的机理，为进一步开发疗效好的中药制剂打下基础。
方法：入选60例，均为本院门诊病人，患者按1：1随机分组，试验组30例，对照组30例。对照组口服常规西药(消心痛、依那普利、倍他乐克、双氢克尿噻、安体舒通)，消心痛1Omg，每日3次口服，依那普利10mg，日1次口服，倍他乐克25mg，日2次口服，双氢克尿塞25mg，每天2次口服，安体舒通20mg，日一次口服。在以上常规治疗的基础上，试验组在前者基础上加用益气通络利水方。主要药物有黄芪30g、川芎15g、丹参15g、水蛭3g、泽泻9g、葶苈子30g、枳实15g。每日两次，日1剂。临床观察前约60﹪以上患者间断服用硝酸甘油、速效救心丸等药物。疗程开始后，按规定停用上述药物。两组疗程均为4周。疗程结束后，观察两组疗效。
结果：治疗后，经检验，组间对比p＜0.05.试验组在心衰疗效、心功能疗效、中医证候疗效方面分别是93.3﹪、93.3﹪、93.3﹪；对照组分别为73.3﹪、73.3﹪、73.3﹪，两组有显著性差异(P＜0.05)；两组间和治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).两组药物均能改善气虚血瘀型冠心病心衰患者的心衰证候及心功能，试验组明显优于对照组.
结论：临床研究证明常规西药治疗加用益气通络利水中药能明显改善冠心病心衰患者的临床症状，提高临床疗效，减低西药毒副作用，起着增效减毒作用，改善心脏功能，提高了病人的生活质量。