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[目的]通过检测慢性髓性白血病(CML)患者同期外周血(PB)和骨髓(BM)中BCR/ABL融合基因转录本水平(BCR/ABLIS),比较两者的差异,分析是否能用PB代替BM检测BCR/ABLIS,同时检测PB中T淋巴细胞亚群,观察T淋巴细胞亚群的变化,分析其与BCR/ABLIS的关系,探讨细胞免疫学指标在CML病程中的临床价值,为将来调整治疗寻找更多的指标。[方法]2015年4月至2016年3月我科确诊的CML患者为研究对象,均接受TKIs治疗,共38例,慢性期(CP)(n=30)、加速期(AP)(n=8),运用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)技术检测CML患者PB和BM中BCR/ABLIS、流式细胞术检测PB中T淋巴细胞亚群。所有CML患者按0月、3月、6月、12月、18月、24月分成六组,分析各组PB与BM中BCR/ABLIS的差异并行相关性分析；比较初诊患者与TKIs治疗3月、6月、12月、18月、24月后PB中T淋巴细胞亚群的变化；分析各组T淋巴细胞亚群分别与BM和PB中BCR/ABLIS的相关性。20例初诊患者(CP=12、AP=8),计算Sokal积分(低危、中危、高危)并分成三组,分析T淋巴细胞亚群与危险分层的相关性。[结果]1、同期PB与BM中BCR/ABLIS在各组的比较：0月、3月、6月组的差异有统计学意义(P<0.01)；12月、18月、24月组差异无统计学意义(P>0.05)：TKIs治疗3个月后PB与BM中BCR/ABLIS呈正相关(r>0.8),差异有统计学意义(P<0.01)。2、PB中T淋巴细胞亚群的变化：TKIs治疗6个月后PB中CD3+%和CD3+CD8+%较治疗前有所下降,治疗18个月后CD4+/CD8+较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)；CD3+CD4+%在TKIs治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。3、T淋巴细胞亚群与BM.中BCR/ABLIS的相关分析：初诊的CML患者BM中BCR/ABLIS与PB中C D3+%、CD3+CD4+%存在正相关,差异有统计学意义(P<0.05)；与CD3+CD8+%、CD4+/CD8+无相关性,差异无统计学意义(P>0.05):TKIs治疗3月、6月、12月、18月、24月后BM中BCR/ABLIS与T淋巴细胞亚群无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。4、T淋巴细胞亚群与PB中BCR/ABLIS的相关分析：初诊及治疗后各组PB中BCR/ABLIS与CD3+%、CD3+CD4+%、CD3+CD8+%、CD4+/CD8+均无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。5、T淋巴细胞亚群的水平与预后指标的相关分析：初诊的CML患者PB中CD3+%、CD3+CD4+%、 CD3+CD8+%随Sokal积分升高而增高,差异有统计学意义(P<0.05)；CD4+/CD8+与Sokal积分无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1、TKIs治疗时间≥1年、评估为疗效佳的患者,可考虑采集PB代替BM检测BCR/ABLIS水平,评估病情。2.TKIs能抑制CML患者的细胞免疫功能,治疗半年后PB中CD3+T细胞和CD3+CD8+T细胞的水平较治疗前明显降低。3、Sokal积分越高的初诊患者,PB中CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞的水平均随之增高,患者体内的肿瘤负荷与细胞免疫存在相关性,可能为评估疗效、预测停药后复发风险提供依据。