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目的:出血性脑卒中目前发病率高,患者群年轻化、致死率和致残率高,给家庭和社会带来了负担。作为国家“十二五科技支撑计划”课题的子课题,本文旨在探讨青年出血性脑卒中发病的一些相关危险因素。为有效预防青年出血性脑卒中、降低青年出血性脑卒中的发病率、致残率及致死率提供理论依据。 方法:随机选择出血性脑卒中患者和体检者各105例,年龄均在18-45岁之间。所选患者均为2012年9月~2013年11月之间在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科和神经内科病房住院的患者,青年体检者为同期在我院体检中心进行健康体检的青年人,且既往均无出血性脑卒中病史。对所有患者和体检者的一些生活习惯情况和特殊疾病病史情况进行回顾性分析,包括是否有烟酒嗜好,体重是否超标,平时是否口服抗凝药,是否患有高脂血症、周围血管病、心脏病、糖尿病、高血压病,是否有脑卒中家族史等。对调查得来的临床资料加以整理和统计分析,从而得出结论,最后确定哪些危险因素与青年出血性脑卒中的发病具有相关关系,并确定相关危险程度。 结果:1、高血压病在病例组人群中所占比例为77.62%,对照组人群中为27.62%;糖尿病在病例组人群中所占比例为38.1%,对照组中为16.19%;高脂血症在病例组人群中所占比例为58.1%,对照组中为29.52%;超重在病例组人群中所占比例为64.76%,对照组中为37.14;周围血管病史在病例组人群中所占比例为17.14%,对照组中为22.86%;脑卒中家族史在病例组人群中所占比例为58.10%,对照组中为31.43%;口服抗凝药物史在病例组人群中所占比例为19.05%,对照组中为14.29%;心脏病在病例组人群中所占比例为25.71%,对照组中为12.38%;饮酒在病例组人群中所占比例为40.95%,对照组中为37.14%;吸烟在病例组人群中所占比例为59.05%,对照组中为34.29%。 2、通过单因素的Logistic分析得出结论:青年出血性脑卒中的发病可能与以下因素有一定关系,高血压病、体重超重、高脂血症、糖尿病、脑卒中家族史(OR值分别为6.481、11.622、4.645、4.501、1.909),但这些因素是否通过直接作用导致出血性脑卒中的发生尚不能确定。 3、通过多因素Logistic分析得出结论:青年出血性脑卒中发病的独立危险因素为高血压病、脑卒中家族史、体重超重。这些因素可能与青年人出血性脑卒中的发病直接相关(OR值分别为10.391、3.625和3.228)。 结论:高血压病、体重超重、脑卒中家族史是青年出血性脑卒中发病的独立危险因素,这些危险因素可能与青年出血性脑卒中的发病直接相关。另外,统计发现高脂血症、糖尿病也在某种程度上与青年出血性脑卒中的发病有一定关系。因此早期对社区人群进行健康情况筛查,并对可干预的危险因素进行早期干预,提高居民的保健意识,向社区居民倡导健康的生活方式,做好脑血管病的一级预防及二级预防,对降低青年出血性脑卒中的发病率将具有十分重要的意义。