【摘 要】
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目的:抑郁症（Major Depression,MDD）是一种临床常见的精神障碍,其临床表现多样、机制未明、误诊率高、有效治疗率低及复发率高。长期以来,解释偏向在抑郁症中的作用备受关注,研究表明使用不同的刺激和评估方法,抑郁症患者存在将模棱两可的情绪信息解释为负性的倾向（即解释偏向）,而偏向的大小受多因素影响。诸多研究方法中,事件相关电位（Event-related potentials,ERPs
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科研计划项目（18JC1420304）； 上海市黄浦区卫生健康委员会基金项目（HK201822）；
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目的:抑郁症（Major Depression,MDD）是一种临床常见的精神障碍,其临床表现多样、机制未明、误诊率高、有效治疗率低及复发率高。长期以来,解释偏向在抑郁症中的作用备受关注,研究表明使用不同的刺激和评估方法,抑郁症患者存在将模棱两可的情绪信息解释为负性的倾向（即解释偏向）,而偏向的大小受多因素影响。诸多研究方法中,事件相关电位（Event-related potentials,ERPs）因其时间分辨率高,被广泛用来探索大脑对情绪处理的内在神经机制;本研究的主要目的为:采用ERPs技术,探究首发抑郁症患者在面对情绪面孔时解释偏向相关的脑电神经反应特征;次要目的:探索首发抑郁症患者与解释偏向相关的临床症状。方法:纳入36例受试者（其中19例首发、未治疗的MDD,17例健康对照）并收集一般临床资料,完成情绪面孔识别任务,行为学数据（情绪图片识别准确性）采集以验证抑郁症患者的负性解释偏向,脑电数据晚发正电位（Late-Positive Potentials,LPP）用来探索两组受试者面对情绪面部表情时的认知情感过程差异。采用Pearson相关分析、Logistic回归等分析,以探究抑郁症患者解释偏向与临床症状（例如快感缺失等）间的关联。结果:1)相较于健康对照组,MDD患者更易将中性面孔图片解释为负性,而对开心和悲伤的情绪面孔图片识别差异不显著;儿童期创伤经历、冗思反应风格对中性情绪面孔图片识别差异影响不存在统计学差异;2)面对开心和悲伤图片时,健康人群的LPP波幅显著高于面对中性面孔图片,而抑郁的青壮年对中性图片刺激的LPP波幅较健康对照显著上升,LPP波幅上升程度类似于面对负性情绪图片时,抑郁症患者面对正性面孔情绪图片刺激时的LPP波幅较健康人群变化不显著。3)我们进一步发现,抑郁症患者对负性图片LPP波幅的上升程度与24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale of 24 items,HAMD-24）量表认知障碍因子分呈正相关,与时间性快感体验量表（Temporal Experience of Pleasure Scale）的消费性快感缺失量表分数（TEPs-CON）存在显著的负相关。结论:抑郁症患者存在负性解释偏向,通过事件相关电位研究的方法,发现抑郁症患者的解释偏向大小受愉快感缺失及认知障碍的影响。ERPs是较为敏感的探索抑郁症解释偏向的神经科学的手段。与解释偏向相关的远端标记物（如儿童期创伤经历）及临床症状仍值得进一步探索。
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