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目的:研究益气养阴方舒心饮加祛风药治疗冠心病的临床疗效,并通过炎症因子,高密度脂蛋白受体SR-BI等探讨其作用机理,为临床应用提供依据。
方法:
1.将冠心病患者随机分3组,治疗4周,在常规西药治疗基础上观察舒心饮和舒心饮加祛风药的疗效以及对血液炎症因子的影响。
2.Real Time PCR法观察舒心饮对家兔易损斑块模型的组织NF-κB和ICAM-1 mRNA表达的影响,以及形态学改变和血脂变化;3.流式细胞仪观察药物血清中舒心饮加祛风药对人外周巨噬细胞SR-BI表达的影响。
结果:
1.舒心饮组,舒心饮加祛风药组在改善心绞痛、心肌缺血、中医症候方面优于单纯西药治疗组。能显著降低血液炎症因子TNF-a、IL-6、IL-8,粘附分子sICAM-1、sVCAM-1及CD62P的表达及活性,抑制MCP-1的合成,加祛风药组对IL-6的影响优于舒心饮组。
2.舒心饮干预后模型家兔斑块破裂的数量减少;血管内膜增生减轻,管腔增大;血脂TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高;RealTime PCR检测结果显示,舒心饮可抑制家兔易损斑块模型NF-κB和ICAM-1mRNA表达,与模型组相比有显著差异(P<0.05)。
3.流式细胞术检测结果显示,舒心饮加祛风药组SR-BI的表达高于空白血清组和祛风药组(P<0.05),较舒心饮组SR-BI的表达有升高趋势,但无显著差异(P>0.05)。
结论:舒心饮及加用祛风药能够提高冠心病疗效,能有效抑制血液炎症因子的产生,增加人巨噬细胞SR-BI的表达:舒心饮能下调模型家兔NF-κB和ICAM-1mRNA的表达,稳定斑块,干预脂质代谢;舒心饮加用祛风药对部分炎症因子及SR-BI调节作用更强。