小儿痰湿体质状态辨识及相关影响因素研究

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目的:通过对郑州市某幼儿园2-6岁儿童进行中医体质调查,初步探讨小儿痰湿体质状态(简称“痰湿体”)的判定标准与分布规律,并分析其影响因素及性格特点,以从整体上把握痰湿体小儿的整体生命特征,从而指导其养生保健。
  方法:采用流行病学横断面研究的调查方法,对郑州市某幼儿园2089例2-6岁儿童进行中医体质调查。制定小儿痰湿体调查问卷,由课题组成员及儿童监护人或密切护理儿童日常生活之人共同填写,主要分为舌苔情况及最近1年儿童整体情况、面部五官情况、胃肠功能状态。调查问卷的信息由课题组成员采用EpiData3.1版双人双机单独录入,并应用SPSS21.0统计学软件对数据进行整理、分析,完成课题研究。
  结果:①本课题共发放问卷2089份,回收有效问卷1632份,符合小儿痰湿体判定标准的儿童为220人,占总有效人数的13.48%,其中男童142人,女童78人,男女童比例约为1.8∶1;②小儿痰湿体出现频率在50%以上的辨识条目有14项,即乏力、舌苔白厚腻、女孩外阴瘙痒、女孩外阴异味、喉痰多、鼾眠、咽不适、呼吸音粗、女孩外阴分泌物多、大便偏粘腻、大便不成形、口涎、易湿疹、毛细支气管炎,其中前3项出现频率在90%以上,前6项出现频率在80%以上,前10项出现频率在70%以上;③以年龄段对小儿痰湿体的影响进行统计学分析,经x2检验,Ρ>0.05,差异无统计学意义;以性别对小儿痰湿体的影响进行统计学分析,经x2检验,Ρ<0.05,差异有统计学意义;④小儿痰湿体与其辨识条目之间关联性较强的是女孩外阴分泌物多、呼吸音粗、喉痰多、女孩外阴异味、女孩外阴瘙痒、口涎;⑤对小儿痰湿体的影响因素进行Logistic逐步回归分析,共有七个因素进入逐步回归模型,即性别、多奶多肉食、喜冷饮、过敏物品、抗生素、偏食、异食,且均可能为危险因素;⑥对小儿痰湿体的性格特点进行Logistic逐步回归分析,共有四个因素进入逐步回归模型,即多静少动、易惊吓、受到批评易哭、胆子小。
  结论:①小儿痰湿体客观存在,男童痰湿体的构成比高于女童,2-6岁各年龄段小儿痰湿体的分布无明显差异;②小儿痰湿体辨识条目出现频率较高的是乏力、舌苔白厚腻、女孩外阴瘙痒、女孩外阴异味、喉痰多、鼾眠;与小儿痰湿体关联性较强的是女孩外阴分泌物多、呼吸音粗、喉痰多、女孩外阴异味、女孩外阴瘙痒、口涎,说明上述辨识条目与小儿痰湿体的形成较密切;③小儿痰湿体形成可能的危险因素为性别、多奶多肉食、喜冷饮、过敏物品、抗生素、偏食、异食;性格特点为多静少动、易惊吓、受到批评易哭、胆子小。
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