【摘 要】
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背景与目的胸腺瘤是前纵隔常见的肿瘤,起源于胸腺上皮,形态多样化,临床表现也不相同。胸腺瘤一般是良性肿瘤,生长缓慢,但有明显的恶性变倾向。良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤的诊断
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背景与目的胸腺瘤是前纵隔常见的肿瘤,起源于胸腺上皮,形态多样化,临床表现也不相同。胸腺瘤一般是良性肿瘤,生长缓慢,但有明显的恶性变倾向。良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤的诊断对医生制定治疗方案起着决定性的作用,决定病人的预后及生存率。临床急需一种检查手段对胸腺瘤的良恶性提早做出诊断。研究良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤CT灌注成像特征,对比良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤CT灌注成像参数之间的差异。评价CT灌注成像对良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤的诊断价值。材料和方法45例患者行多层螺旋CT胸腺灌注检查,恶性胸腺瘤12例,良性胸腺瘤29例,2例残余胸腺,2例灌注失败,与手术后病理相符39例,2例行保守治疗。采用GE lightspeed螺旋4排多层CT机扫描,先做胸部普通扫描,层厚和层间隔均为10mm,选择肿块最大一层为灌注层,采用cine模式扫描,应用aW4.2工作站,perfusion3分析软件对灌注图像分析,得到良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤的灌注参数血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)。各灌注参数之间的差异采用SPSS17.0软件中的独立样本秩和检验进行分析,探讨良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤之间的差别。结果29例良性胸腺瘤CT灌注参数值分别为：BF(48.26±56.35)、MTT (15.53±11.65)、PS(9.81±5.65)、BV(2.95±2.14),12例恶性胸腺瘤的灌注参数为：BF (157.29±145.06)、MTT (26.33±12.87)、PS (52.01±28.60)、BV(12.72±8.47),各项灌注参数在良恶性胸腺瘤之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像技术可精确反映胸腺肿瘤不同时间段病变的强化特征,根据病变内不同的血流学改变,更能准确的鉴别良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤。
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