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目的探讨分步延期治疗胫骨pilon骨折的临床疗效以及传统的早期手术治疗的临床效果的比较,通过比较两种方法的术后伤口情况、骨折愈合情况、踝关节功能评价，分析患者分步延期治疗胫骨pilon骨折较传统手术治疗的优点及临床疗效。为临床工作者提供根据病情选择治疗方法的依据。方法采用回顾性分析的方法，对46例pilon骨折患者进行手术治疗，分为治疗组20例和对照组26例，治疗组的采用分步延期治疗，对照组为受伤后急症或1周内行切开复位内固定术治疗。经门诊复诊和电话随访和家访等方式随访5-8个月，我们根据随访的结果对两组病患进行比对，比较两组治疗方法的术后并发症及功能恢复情况，并作统计学分析。结果对于pilon骨折，特别是高能量的pilon骨折，当面临骨折情况和软组织条件不佳时，采用分步延期手术治疗可以改善踝关节的活动，降低切口的并发症及骨折不愈合的发生率，是治疗pilon骨折非常理想的治疗方法。46例患者均获得随访，其中治疗组的患者在术后伤口情况、骨折愈合情况、踝关节功能评价三个方面总体上优于对照组的患者。结论延期切开复位内固定治疗复杂的pilon可获得良好的软组织及踝关节功能恢复,该治疗方法值得临床推广。