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目的通过对重庆市主城区空气污染物与儿童呼吸系统门诊数据的收集、整理与分析,探索可吸入颗粒物PM10、细颗粒污染物PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫对儿童每日呼吸系统门诊就诊量的影响,分析不同季节里空气污染物对儿童每日呼吸系统门诊就诊量的影响。方法收集重庆市主城区2015年6月1日至2016年5月31日于重庆医科大学附属儿童医院就诊的儿童呼吸系统疾病门诊量,收集同时期每日可吸入颗粒物PM10、细颗粒污染物PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫监测浓度,及每日最高气温与最低气温等气象数据。用Spearman秩相关分析重庆市主城区儿童呼吸系统门诊量与气象因素、各污染物的相关性;采用半参数广义相加模型(Semi-parametric Generalized Additive Model,SGAM),在控制气象因素、周效应、季节趋势及其他时间随机效应等可能混杂因素基础上,纳入0-5天滞后效应,定量分析重庆市主城区PM10、PM2.5、、臭氧、二氧化氮、二氧化硫对儿童每日呼吸系统门诊就诊量的影响。结果2015年6月1日至2016年5月31日重庆市主城区污染物PM10、PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫平均浓度分别为73.305±30.539μg/m~3、49.200±23.848μg/m~3、85.800±48.613μg/m~3、42.422±11.138μg/m~3、14.106±5.425μg/m~3。污染物分布有季节性。Spearman秩相关分析结果显示重庆市主城区儿童呼吸系统门诊量与PM2.5、二氧化氮、二氧化硫正相关(分别为r=0.1260,P=0.0159、r=0.1362,P=0.0091、r=0.2212,P<.0001),与臭氧、平均气温负相关(r=-0.4189,P<.0001、r=-0.4919,P<.0001);平均气温与门诊量、PM2.5、二氧化氮、二氧化硫均负相关(分别为r=-0.4919,P<.0001、r=-0.2078,P<.0001、r=-0.1534,P=0.0033、r=-0.3574,P<.0001),与臭氧正相关(r=0.6727,P<.0001)。SGAM在控制气象因素、周效应、季节变换及其他随时间效应混杂因素的基础上,PM10、PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫对儿童每日呼吸系统就诊量有滞后效应。PM10滞后2天、4天时对儿童呼吸系统门诊量造成影响最大,浓度每升高10μg/m 3(lag2)儿童呼吸系统门诊量增加0.128%(t=2.66,P=0.0085);PM2.5滞后2天时对儿童呼吸系统门诊量造成影响最大,PM2.5浓度每升高10μg/m 3(lag2)儿童呼吸系统门诊量增加0.187%(t=2.95,P=0.0035)。臭氧、二氧化氮、二氧化硫滞后2天时对儿童呼吸系统门诊量影响最大,浓度每升高10μg/m~3(lag2)儿童呼吸系统门诊量增加0.121%(t=2.65,P=0.0086)、0.562%(t=3.87,P=0.0001)、1.020%(t=3.20,P=0.0016)。不同季节滞后效应有差异,春季污染物的滞后期差别较大,PM10、PM2.5、二氧化氮、二氧化硫滞后期为1天,臭氧滞后期为4天时拟合较好;夏季滞后期超过2天拟合较好,二氧化氮、二氧化硫滞后期为2天,PM10滞后期5天时拟合较好;秋季滞后期均不超过2天,二氧化硫滞后0天,PM10、PM2.5、二氧化氮滞后2天拟合较好;冬季滞后期较短,均不超过1天。结论本研究为可吸入颗粒物PM10、细颗粒污染物PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫对儿童呼吸系统健康效应提供参考,重庆市主城区空气污染物对儿童呼吸系统疾病门诊人次数有影响,空气颗粒物污染水平越高,儿童呼吸系统疾病门诊人次数越多,且对人体的作用具有滞后效应。不同季节空气颗粒污染物对儿童呼吸系统疾病门诊人次数影响不同,滞后期也不同。