【摘 要】
：
目的:评价腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石(hepatolithiasis)的疗效及安全性。方法:检索Pub Med、Embase、CBMdisk、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维
论文部分内容阅读
目的:评价腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石(hepatolithiasis)的疗效及安全性。方法:检索Pub Med、Embase、CBMdisk、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,并通过参考文献查找相关文献,检索时间截止到2016年1月。查找比较腹腔镜对比开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的随机或非随机同期对照研究。采用Newcastle-Ottawa量表对纳入研究进行质量评价。评价指标包括结石清除率、结石复发率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。使用Revman 5.3软件对资料进行Meta分析。结果:纳入13项临床对照研究,共包含1255例患者,包括LH(Laparoscopic Hepatectomy,腹腔镜肝切除术)组589例,OH(Open Hepatectomy,开腹肝切除术)组666例。纳入研究的NOS评分都在5~7分之间,提示纳入研究的可靠性较好。Meta分析结果提示LH组与OH组在手术时间[SMD=0.06,95%CI(-0.56~0.67),P=0.86]、术中出血量[MD=-33.58,95%CI(-93.67~26.50),P=0.27]差异无统计学意义,LH组的术后住院天数较OH组短[MD=-3.30,95%CI(-4.31~-2.29),P<0.00001],LH组的术后并发症较OH组少[OR=0.56,95%CI(0.41~0.77),P=0.0003],在即时结石清除率、最终结石清除率及结石复发率两组差别无统计学意义(均P>0.05)。结论:LH治疗肝内胆管结石较OH可以减少术后住院时间及术后并发症发生率,尤其是术后伤口并发症,而不会增加手术时间及术中出血量,且结石清除率、结石复发率相似。因此,在把握LH的适应症的基础上,LH治疗肝内胆管结石是安全可行的。今后尚需开展大样本、高质量、多中心的临床随机对照研究进一步评价腹腔镜肝切除术的疗效及安全性。
其他文献
根据血液病出血病证特点及多年临床经验,归纳分析出血病证的病机为肝火伤络为标,脾肾亏损为本,是标本互见之证.病机以实为主,采用泻肝火凉血分伏热为治本,止血为治标;以本虚
研制的新型变压器油再生系统具有预处理、脱水、压缩空气洗脱、除酸、再生、精密过滤、真空过滤等功能,经处理后的变压器油质均符合GB2536和GB7595规定的要求(电压等级220 kV
依据历代医学文献,探讨痧症的演变历史.痧症最早见于晋代<肘后备急方>,指恙虫病.宋元时期,痧症包括艾灸后皮肤出现如砂样斑点的疾病、水伤寒、干霍乱、水沙等.明清以降,以痧
In this paper the spatio-temporal variation of vegetation cover in northwest China during the period of 1982-2006 and its driving factors were analyzed using GI
在幼苗幸存上理解植被盖子的效果对在环境地易碎的地区支持植被恢复有用。这研究在 desertified 被进行，移动 Horqin 沙的土地的沙沙丘，内部蒙古，东北中国。我们 hyphothesized
<正>重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)是危重症患者在重症监护病房(ICU)并发的一种普遍的神经肌肉临床综合征,目前已引起医疗界的广泛重视。由于危重患者多伴意识障碍,故其
XIA Yong and WANG Yaotian saw a first-year glaucous gull (Larus hyperboreus) at Beihu Lake,Shihezi (a city of Xinjiang Uygur autonomous region;44°22′N,86&
为研究胡黄连提取物对四氯化碳( CCl4)或半乳糖胺 (D-GaIN) 损伤原代培养大鼠肝实质细胞的保护作用.半原位酶分离法分离大鼠肝细胞,利用 CCl4或 D-GaIN 引起原代培养大鼠肝实
鉴于中西医学不同的哲学概念、文化背景和思维模式,阐述了中西医学在基础理论、诊断方法以及治疗方面各自的优势和特色,主张各取所长,优势互补,并加强对中医的理论研究,以提