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本文主要从以下几方面进行论述: 第一部分 偏头痛发作间期静息态的脑磁图研究 目的:利用脑磁图定量评估静息状态下偏头痛患者在发作间期的皮质兴奋性。 方法:收集25例发作性偏头痛患者和25例性别、年龄相匹配的健康对照,应用全头型脑磁图仪记录在静息状态下的脑磁信号。采用MEG processor软件分析受试者全脑及主要脑区在4-200Hz内各频段的频谱平均功率变化并对异常频段脑区兴奋性增强部位进行磁源影像定位分析。 结果:频谱分析发现,在全脑各频段,偏头痛组与对照组无明显差异,但在独立的脑区分析中,偏头痛组在左额和左颞区Gamma震荡频谱平均功率较对照组显著增高(P<0.001)。磁源性影像定位分析显示,偏头痛患者与对照组在Gamma震荡兴奋性增高部位的分布存在显著差异(P<0.025)。 结论:发作间期偏头痛患者静息状态下大脑皮质兴奋性有异常的改变。 第二部分 偏头痛发作间期疼痛刺激的脑磁图研究 目的:探讨偏头痛患者在发作间期大脑对疼痛电刺激的反应特点。 方法:收集30例发作间期的无先兆偏头痛患者和30例年龄、性别相匹配的健康对照,利用脑磁图描记术记录正中神经疼痛电刺激下诱导的脑电磁信号。比较偏头痛患者发作间期与健康对照组之间在痛觉处理上的差异。 结果:与对照组相比,偏头痛组疼痛电刺激疼痛阈值显著降低(P<0.05),疼痛电刺激产生的体感诱发磁场M20潜伏期较对照组明显延长(P<0.01)。偏头痛组疼痛诱发Gamma振荡平均能量较对照组显著增强(P<0.01),且Gamma震荡能量值与VAS、MIDAS评分呈显著正相关(VAS:左手r=0.45,P<0.05;右手r=0.46,P<0.05;MIDAS:左手r-0.47,P<0.01;右手r=0.59,P<0.01)。 结论:偏头痛患者发作间期存在痛觉异常现象,且对疼痛刺激有异常的皮质兴奋性反应。