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目的探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技术及动脉自旋标记成像(arterial spin labeling, ASL)技术对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的诊断、分度价值及其与临床分度的相关性。资料与方法本研究回顾性分析2011年6月至2014年12月30位足月新生儿,临床上确诊为HIE的新生儿16名,纳入标准按照中华医学会2005年制定标准[1],包括男10例,女6例,日龄为2-28d,平均日龄为13.5d,导致HIE的原因包括宫内窘迫、羊水误吸、难产、母亲孕期患有妊娠高血压等,出生时伴有青紫或抽搐等症状；另选取14名无神经系统疾病的新生儿为正常组,包括男8例,女6例,日龄为5-15d,平均日龄为8.7d。上述所有病例的研究均得到医院伦理委员会同意。使用设备为德国西门子Magnetom Skyra3.0 T MR,使用标准的8通道正交头线圈。常规MRI (T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI)、MRS序列均为横轴位扫描。MRS序列参数如下：TR/TE=1700ms/135ms,层厚5.0mm,层间距1.0mm。MRS序列参数比值胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr、乳酸(Lac)/Cr。根据MRI诊断[2],将所有新生儿分为试验组及对照组,均行DTI、ASL序列扫描,DTI序列参数如下：TR/TE=11700ms/95ms,矩阵220*220,FOV=260mm*260mm,ASL序列参数如下：TR/TE=5000ms/36.3ms,矩阵190*190, FOV=260mm*260mm。将扫描数据传至工作站,DTI、ASL序列后处理软件均为西门子工作站软件。数据由两名具有五年以上诊断经验的医师一起测量。DTI序列测量的参数为各向异性分数(FA)、相对各向异性(RA)、容积比(VR), ASL序列主要测量的参数：相对血流量(rCBF)。关于感兴趣区的选择,本研究做法是分别在双侧基底节、双侧丘脑、双侧额叶及顶叶白质区各选取三个感兴趣区,根据解剖位置不同进行调整,并分别求平均值。以上各参数在各感兴趣区比较试验组与对照组的差异。结果1、DTI序列中,试验组各感兴趣区FA、RA值较对照组均有降低,VR值均有升高,随着HIE严重程度的增加,各感兴趣区的FA值有不同水平减低,通过卡方检验,基底节FA值的HIE发现率及严重程度分级与临床一致。2、ASL序列中,试验组基底节及丘脑rCBF值均有不同程度的提高,两组间白质区rCBF值差异无统计学意义,随着HIE严重程度的增加,基底节及丘脑的rCBF不同程度的增加,通过卡方检验,基底节及丘脑rCBF值的HIE发现率及严重程度分级与临床一致。结论1、DTI及ASL技术作为无创的方法定量诊断HIE并判断其严重程度有重要价值2、当基底节FA值<0.52,基底节及丘脑rCBF值>671.07时,结合临床,诊断HIE价值较大。3、常规MRI、MRS、DTI及ASL多种扫描技术的应用,可更好的诊断HIE及评估损伤程度,为临床制定治疗方案及评估预后提供有利的帮助。