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目的:通过观察乳腺癌中微血管密度的分布情况,探讨微血管密度(MVD)与乳腺癌患者的临床病理特征及预后生存率的关系,为术后选择合适的辅助治疗提供依据,从而提高患者的生存率和生存质量。方法:对165例原发性乳腺癌患者癌组织石蜡标本,采用S-P免疫组织法检测癌组织中的微血管密度,并对其的分布情况及与临床病理特征间的关系进行统计学分析,以判断它们在乳腺癌的发生、发展及预后中的作用,为临床预测预后,选择合适的辅助治疗提供依据。结果:在165例病人中,(1)MVD分布有差异。癌肿区在100倍视野内微血管计数范围为6-61,均值为21.56±12.47,中位数为21。将MVD按中位数21分为高、低两组,≤21的为低MVD组,>21为高MVD组。(2)MVD与临床病理特征的关系显示,MVD与肿瘤的大小、腋淋巴结转移及预后有关。腋淋巴结转移的MVD值为26.01±14.24,无转移的MVD值为16.27±7.95,有显著性差异(P<0.05)。肿瘤直径≥3.5CM时MVD值24.96±13.71,肿瘤直径<3.5CM时MVD值15.31±7.49,两组间有明显差异(P<0.05)。MVD与患者的组织学分级之间,随着组织学分级的升高,MVD计数增加,但无显著性差异。MVD与患者的年龄、雌激素受体(ER)阴性和阳性之间无明显关联(P>0.05)。结论:(1)乳腺癌中微血管密度及分布:微血管在各乳腺癌组织中分布差异颇大。微血管密集区主要位于肿瘤组织侵袭的边缘部。(2)MVD与临床病理特征的关系:有淋巴结转移者MVD值26.01±14.24,高于无淋巴结转移者的MVD值16.27±7.95,两组有显著差异(P<0.05)。肿瘤直径≥3.5CM时MVD值24.96±13.71,肿瘤直径<3.5CM时MVD值15.31±7.49,两组间有明显差异(P<0.05)。随着组织学分级的增高MVD值有逐步增加的趋势,无显著差异。ER阳性的MVD值20.65±11.56 ,ER阴性的MVD值21.79±12.63 ,无明显差异。MVD与患者的年龄也无相关。(3)MVD与乳腺癌患者预后生存的关系:统计分析显示高MVD组术后五年生存率(48.1%)明显低于低MVD组的术后五年生存率(79.6%)。MVD计数与乳腺癌的预后生存密切相关,可以作为判断乳腺癌患者术后重要的预后指标,并可以为术后选择合适的辅助治疗提供依据。