双膦酸盐类药物在早期乳腺癌辅助治疗中疗效的系统评价

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目的:为进一步研究双膦酸盐类药物在早期乳腺癌辅助治疗中的疗效进行综合分析评估。方法:检索Cochrane对照试验中心数据库、MEDLINE、PubMed、EMBACE、OVIDsp、Springlink、SCI、CBM、万方数据库、CNKI,人工检索相关杂志、灰色文献和已发表的参考文献,检索时间截止到2013年1月24日。由两个研究员独立的提取结局数据,使用Revman5.1进行数据分析,并绘制森林图。结果:共有10篇RCT符合纳入标准,其中试验组有5654名研究对象,对照组有5694名研究对象。进行分析得出双膦酸盐类药物对生存时间(P=0.026)、无病生存时间(P=0.56)、无骨转移生存时间(P=0.91)、内脏转移率(P=0.71)、静脉血栓发生率(P=0.0.59)、腹泻(P=0.24),粘膜炎症(P=0.95),肌痛(P=0.05),关节痛(P=0.05),恶心(P=0.34)疗效上均无统计学意义,但是对于骨转移发生率(P=0.01)和发热(P=0.02)的发生率具有统计学意义。本研究中的5654例双膦酸盐组研究对象有20例出现了颌骨坏死的并发症,对照组无此并发症发生。结论:双膦酸盐类药物可以有效地预防骨转移的发生,双膦酸盐类药物会引起颌骨坏死和发热的副作用。
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