泪腺肿物手术切除后眼表功能分析

• 作 者: 林永潮
• 机 构: 中山大学
• 出 处: 中山大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 泪腺肿物 手术治疗 术后并发症 眼表功能 炎症性改变

目的：通过随访2002年至2008年中山眼科中心所行34例34眼泪腺区肿物手术切除后的患者的干眼症状及眼表功能检查情况，拟分析泪腺区肿物手术是否引起干眼症状发生和及其对眼表功能检查的影响，分析炎症性改变的泪腺肿物是否导致更高的术后干眼症状比例或眼表功能改变加剧，探讨泪腺区肿物切除术后发生干眼的可能机制。　　
方法：随访收集行泪腺肿物手术切除患者34例(34眼)，按泪腺肿物的炎症性改变与否分成炎症性改变组(A组)和非炎症性改变组(B组)。行双眼干眼症状调查、泪膜破裂时间(tear break-up time，BUT)、角膜荧光素染色(Cornea fluorescein staining，CFS)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test，SⅠt)、反射性泪液分泌试验(Schirmer Ⅱ test，SⅡt)。行术眼与非术眼、A组与B组间的上述各项检查差异性分析，并分析干眼症状与各眼表功能检查的相关性。　　
结果：34例术眼中共4例(11.8％)出现干眼症状，术眼与对侧眼的SⅡt行卡方检验示P＜0.05，A组与B组的SⅡt行卡方检验示P＜0.05。术眼与对侧眼比较，以及A组与B组比较结果得出，BUT、SⅠt检查的卡方检验P＞0.05，CFS评分的Mann-Whitney检验P＞0.05。干眼症状与SⅠt的关联分析示P＜0.05，与CFS的Spearman秩相关分析示P＜0.05，与BUT、SⅡt的关联分析示P＞0.05。　　
结论：泪腺肿物手术切除导致术后小部分术眼干眼症状的出现(11.8％)，泪腺肿物炎症性改变不会导致干眼症状出现增加。泪腺肿物手术切除术后术眼SⅡt较对侧眼降低，肿物的炎症性改变使SⅡt降低的出现比例增加。手术切除对术眼的BUT、CSF、SⅠt均无明显影响，肿物的炎症性改变并不对上述各检查造成影响。术眼术后的干眼症状与CFS、SⅠt的异常相关，与BUT和SⅡt异常无明显相关。本课题数据提示，临床上部分及大部分泪腺肿物切除对术眼干眼症状的发生及眼表功能检查无明显影响。