论文部分内容阅读
目的: 收集原发性高血压中期肾损害患者病例信息，经辨证分型后，探究其中医证候的特点。运用原发性高血压患者中期肾损害实验室指标,探讨其与中医证候分型的相关性。 方法: 选择符合研究纳入标准的病例，根据中医临床症状及舌苔脉象等进行中医证候分型： （1）研究原发性高血压中期肾损害中医证候分型的分布特点。 （2）通过检测纳入病例的原发性高血压中期肾损害的相关实验室指标:尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白和尿蛋白。分析中医各证型间同一指标的差异,探讨中医证候分型与原发性高血压中期肾损害同一指标关系的特点。 结果: （1）原发性高血压中期肾损害中医证型分布按频次由高到低依次为阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、阴阳两虚证。 （2）原发性高血压中期肾损害中医证候分型为阴阳两虚证的患者年龄最大，且与其他证型比较有明显差别(P<0.05)。 （3）原发性高血压中期肾损害中医证候分型为肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证的患者均以2级高血压居多，阴阳两虚证患者则以3级高血压为多。各证型血压级别构成比无区别（P＞0.05）。 （4）原发性高血压中期肾损害的相关实验室指标分析结果: ①尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶指标中4组证型中均无明显差异(P＞0.05)。 ②中医证候分型为阴阳两虚证的患者尿微量白蛋白指标最高，与其他证型均有明显差异(P<0.05)。 ③原发性高血压中期肾损害肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证的患者以尿蛋白（+）为多，阴阳两虚证的患者均以尿蛋白（++）为多。各证型尿蛋白（+）、尿蛋白(++）分布有区别（P＞0.05）。 结论: （1）原发性高血压中期肾损害中医证型分布以阴虚阳亢证为多、其次为痰湿壅盛证、肝火亢盛证、阴阳两虚证。 （2）原发性高血压中期肾损害患者年龄分布以阴阳两虚证分组平均年龄最大。 （3）血压分级显示，原发性高血压中期肾损害肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证的患者以2级高血压为多，阴阳两虚证患者则以3级高血压为多。各证型血压级别构成比无区别。 （4）①原发性高血压中期肾损害患者尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶指标各证型间无差别，可能提示原发性高血压中期肾损害肾小管损害普遍存在于各证型之中。 ②原发性高血压中期肾损害患者尿微量白蛋白指标阴阳两虚证明显高于其他证型，可能提示该证型肾小球损害严重。 ③原发性高血压中期肾损害肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证的患者以尿蛋白（+）为多，阴阳两虚证的患者以尿蛋白（++）为多。各证型尿蛋白（+）、尿蛋白(++）分布有区别。