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[目的]
1、探讨腹腔镜圆韧带后绕固定术矫正子宫后位的临床意义。
2、研究腹腔镜圆韧带后绕固定术治疗子宫后位及其症状的临床效果。
[方法]
1、研究对象:30例不孕症合并子宫后位实施腹腔镜下圆韧带后绕固定术的患者。
2、临床资料:收集患者的病史,临床表现,体格检查和妇科检查,检验结果,辅助检查等临床资料。明确手术适应症排除手术禁忌症。
3、手术方式:除腹腔镜手术代替开腹手术外,其余同经典的圆韧带后绕固定术,特点是用套扎圈将双侧圆韧带固定在预定的位置使之容易缝合。
4、手术资料:准确记录手术时间,住院时间和手术并发症等资料。
5、手术随访:手术随访半年至1年。在术后第一、三、六个月妇科检查和阴道B超了解子宫后位的矫正情况及其临床症状的缓解。
6、统计学方法:全部临床数据均采用SPSS10.0版统计软件处理并作统计学分析。
[结果]
全部30例不孕症合并子宫后位的患者行腹腔镜下圆韧带后绕固定术。平均手术时间29.42±5.15分,平均住院时间6.9±0.37天,术后妇科检查与复查B超子宫后位28例纠正到子宫前位,有2例重度子宫后位分别纠正为轻度后位和中位。全部患者慢性下腹痛、性交痛、腰酸、肛门坠胀,痛经等症状缓解,随访期间1例妊娠。
[结论]
本文的初步结果提示腹腔镜下圆韧带后绕固定术具有微创手术的优点,可将不孕患者子宫后位纠正至子宫前倾位置,随后子宫后位的临床症状缓解。该术式特别适合治疗不孕症合并子宫后位的患者。