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目的：
2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种慢性进展性疾病，已成为威胁人类健康的全球性卫生问题，流行病学研究提供的大量证据表明，糖尿病尤其是2型糖尿病在很多国家增长迅速，据相关研究估计，到2025年糖尿病人总数估计将到3.3亿，最可能受冲击的区域是亚洲。目前在许多国家，糖尿病是五个主要致死性疾病之一，糖尿病及其具有毁坏性的并发症，诸如视网膜病变、肾病、神经病变以及心血管疾病对社会经济和公共卫生造成了巨大的危害，人们在经济和健康方面都付出了巨大的代价。
目前人类仍然无法治愈糖尿病，糖尿病的治疗目标不仅控制血糖，而且预防和控制并发症。糖尿病的治疗包括生活方式干预治疗、药物治疗，其中药物治疗包括口服降糖药、胰岛素；生活方式干预治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动干预，是糖尿病的基础治疗，而且是一种经济的治疗方法，可有效的降低医疗支出。对糖尿病患者的教育不仅仅是简单的提高糖尿病知识，而且帮助糖尿病患者及其家人将糖尿病的治疗融入生活，糖尿病教育能够改善生活状态和生活质量，降低糖尿病的治疗费用，促进糖尿病并发症的预防和早期发现。本研究以军队干休所中老年2型糖尿病患者为研究对象，探讨健康教育和健康促进对2型糖尿病患者的干预效果，为提高2型糖尿病患者的生存质量提供有效的干预措施。
方法：
1.研究对象的选择：根据1999年WHO提出的DM诊断标准，选择确诊的T2DM病人200例，年龄在60-75岁之间，随机分为强化干预治疗组（A）100例，普通干预治疗组（B）100例，所有研究对象均除外（1）严重的心、脑血管疾病、高脂血症、慢性肺源性疾病；（2）严重糖尿病慢性并发症如：严重糖尿病视网膜病变，严重糖尿病肾病；（3）恶性肿瘤；（4）慢性肝病、肾病。
2.指标测定：所有受试者均测定如下试验指标：
（1）测量血压（BP）、身高、体重、腰围（Waist circunmference，WC），计算体重指数（body mass index，BMI）。
（2）空腹血糖（fast blood glocose，FBG）、血脂在全自动生化分析仪上进行。
（3）入组时测定FBG、血脂、HbAlc、空腹胰岛素，6个月后复查上述指标。
（4）所有数据输入计算机，用SAS软件处理，各组数据进行正态分布及方差齐性检验，正态分布数据用均数士标准差表示；由于HOMAβ、HOMAIR指数为非正态分布，取其自然对数后进行统计处理，治疗前后比较采用配对t检验，两组对比采用两样本t检验，相关性应用相关分析方法。
（5）用ELISA法测定真胰岛素及C肽，用稳态模型（HOMA）计算HOMA-B指数、HOMAIR指数；糖化血红蛋白（HbAlc）的测定在德国拜耳DCA2000+仪器上进行。
结果：
1.干预前后两组一般指标比较。生活方式干预前A组、B组的性别构成比、年龄、BMI、WC、SBP、DBP无明显差异，无统计学意义（P>0.05），A组经强化干预后，BMI由治疗前的（26.86±2.61）cm下降至（24.29±3.01）cm，WC由治疗前的（89.85±5.56）cm下降至（87.05±6.61）cm，SBP由治疗前的（137.59±12.38）mmHg下降至（134.67±13.23）mmHg，DBP由治疗前的（92.8±11.52）mmHg下降至（88.69±8.19）mmHg，均有统计学意义（P<0.01），且与B组干预后相比，差异均有统计学意义（P<0.01）。B组经普通干预后BMI、WC、SBP、DBP无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。A组的低血糖发生率为29％，B组的低血糖发生率为36％，B组高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.干预前后两组试验指标比较。
2.1 FBG：干预治疗前A组FBG（8.97±3.62）mmol/L，B组FBG（8.58±3.88）mmol/L，无明显差异，无统计学意义（P>0.05、）；A组经强化生活方式干预后，FBG由治疗前（8.97±3.6）mmol/L下降至（5.62±1.21）mmol/L，有统计学意义（P<0.01），且与B组干预后相比，差异有统计学意义（P<0.0 1）。B组干预后FBG（8.37±2.34）mmol/L，与治疗前FBG（8.58±3.8）mmol/L相比无明显改变，无统计学意义（P>0.05）。
2.2 HbAlC：干预治疗前A组HbAlc（8.46±1.62）％，B组HbAlc（8.35±1.39）％，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；A组经强化生活方式干预后，HbAlc由治疗前（8.46±1.62）mmol/L下降至（6.13±1.02）mmol/L，有统计学意义（P<0.01），且与B组干预后相比，差异有统计学意义（P<0.01）。B组普通干预后HbAlc为（8.01±1.25）％，与治疗前HbAlc（8.35±1.39）％相比无明显改变，无统计学意义（P>0.05）。
2.3 血脂：生活方式干预前A组、B组的TG、TC、LDL-C、HDL-C无明显差异，无统计学意义（P>0.05），A组经强化干预后，TG由治疗前的（2.29±1.81）mmol/L下降至（1.95±0.71）mmol/L，TC由治疗前的（5.67±0.85）mmol/L下降至（4.98±0.63）mmol/L，LDL-C由治疗前的（4.1 5±0.36）mmol/L下降至（3.86±0.51）mmHg，均有统计学意义（P<0.05），且与B组干预后相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组经强化干预前HDL-C（0.76±0.29）mmol/L， 干预后（0.81+0.52）mmol/L，差异无统计学意义（P>0.05）。B组经普通干预后TG、TC、LDL-C、HDL-C无明显差异（P>0.05）。
2.4 干预治疗前A组B组HOMA-β指数分别为（3.71±0.99）、（3.56±0.71），差异无统计学意义；干预治疗后A组HOMA-β由干预前的3.71±0.99增加至干预后的4.59±0.86，较干预前明显好转，差异有统计学意义（P<0.05），且与B组干预后相比，差异有统计学意义（P<0.01）。B组HOMA-β由干预前3.56±0.71增加至干预后的3.79±0.76，干预前后比较无统计学意义（P>0.05）。
2.5 干预治疗前A组和B组HOMA-IR指数分别为（1.22±0.49）、（1.35±0.51），无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；A组经强化生活方式干预后，HOMA-IR由治疗前1.22±0.49下降至0.82±0.55，有统计学意义（P<0.01）。B组HOMA-IR由干预前1.35±0.51降至干预后的1.21±0.71，较干预前无明显改善，差别无统计学意义（P>0.05）。
结论：
1.强化生活方式干预治疗可改善中老年2型糖尿病患者的血糖、血压、胰岛功能，可降低胰岛素抵抗。
2.强化生活方式干预治疗对于中老年2型糖尿病患者而言，低血糖发生率低于普通干预组。