【摘 要】
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目的:通过测定经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化,
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目的:通过测定经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化,同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)]、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9),探讨PCSK9抑制剂对其影响和作用机制,并观察患者的预后,为临床应用PCSK9抑制剂的提供理论依据。方法:通过对我院行介入手术的患者,根据术后单纯随机分为2组,一组术后给予他汀药物,一组术后给于他汀药物+PCSK9抑制剂,PCSK9抑制剂分别在术后2小时内注射,术后第15天给于第二次腹部皮下注射,术前均抽取空腹肘部静脉血,术后第3天、第30天再次抽血。血脂项目仅检测术前和术后第30天。结果:1.患者术前炎症因子IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α在他汀组和他汀组+PCSK9抑制剂组并无统计学意义;在术后第3天IL-1和IL-18与他汀组相比他汀组+PCSK9抑制剂组降低更明显,具有统计学意义(P<0.01),而IL-6和TNF-α在他汀组和他汀组+PCSK9抑制剂组并无统计学意义(P>0.05);在术后第30天时,IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α在他汀组和PCSK9+他汀组在存在统计学意义(P<0.05)。2.患者术前检测的PCSK9在他汀组和他汀组+PCSK9抑制组并无统计学意义(P>0.05);而在术后第3天和术后第30天检测PCSK9发现在他汀组和他汀组+PCSK9抑制剂组存在统计学意义(P<0.05)。3.患者术前检测的血脂TC、TG、LDL、Lp(a)在他汀组和他汀组+PCSK9抑制剂组并无统计学意义(P>0.05);而在术后第30天检测TC、TG、LDL在他汀组和他汀组+PCSK9y抑制剂组具有统计学意义(P<0.01),而Lp(a)在两组之间并无统计学意义(P>0.0.5)。结论:PCSK9抑制剂在他汀的基础上应用于PCI术后可以看到对炎症因子IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α具有抑制作用;对于血脂TC、TG、LDL降脂作用明显,但对Lp(a)无统计学意义;对PCSK9具有明显的抑制作用,可以减轻PCI术后的炎症反应,改善患者的预后。
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