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第一部分：推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的功能评价 目的： 研究推拿手法对周围神经损伤后失神经肌萎缩的临床疗效和功能评价。 方法： 将臂丛神经损伤患者42例，随机分为治疗组与对照组，每组21例。对照组采用中频电疗、低频脉冲治疗与红外线物理治疗，治疗组在物理治疗的基础上，加用推拿手法治疗。1个月为一疗程，治疗组与对照组均治疗2个月。治疗2个月后按照臂丛神经损伤功能评定标准评估臂丛神经功能恢复情况，观察臂丛功能综合评分、DASH上肢功能评分、关节功能活动度的变化。 结果： ①在臂丛功能综合评分方面，治疗组的优良率为38.1％，对照组为23.8％，经统计学比较有显著性差异(P<0.05)。 ②治疗2月后，治疗组DASH上肢功能评分在治疗前后经统计学比较有显著性差异(P<0.05)，对照组DASH上肢功能评分在治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)；治疗组与对照组相比较，DASH上肢功能评分在治疗前比较无统计学差异(P>0.05)，治疗后2月两组比较有统计学差异(P<0.05)。 ③治疗2月后，治疗组所有关节的主动及被动活动度在治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)，对照组除肘关节被动屈曲活动外，其余各个关节活动度在治疗前后比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组与对照组组间比较，上肢各关节功能被动活动度、肩关节主动外旋、肘关节主动屈曲、腕关节主动背伸活动度改善有差异(P<0.05)。 结论： ①推拿手法可改善周围神经损伤后患肢关节的主动及被动活动度。 ②推拿手法可改善周围神经损伤后骨骼肌纤维化变性，延缓骨骼肌萎缩。