【摘 要】
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目的:探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及其危险因素。方法:总结2004年1月至2009年12月在我院治疗的140例患者140次allo-PBSCT的临
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目的:探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及其危险因素。方法:总结2004年1月至2009年12月在我院治疗的140例患者140次allo-PBSCT的临床资料。分析了HLA配型,疾病状态(标高危),受者年龄,供者年龄,供受者性别异同,回输CD34+细胞,移植早期感染等因素与aGVHD发生的关系。结果:49例患者发生Ⅰ~Ⅳ度aGVHD,发生率35%,其中39例发生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD,10例发生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD。发生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD的患者早期生存率为94.9%,发生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD的患者早期生存率为30%。两者比较差异有统计学意义(P<0. 05)。单因素分析显示:疾病状态(标高危)、受者年龄、供者年龄、回输CD34+细胞与aGVHD的发生无显著相关性(P>0.05)。HLA配型与aGVHD的发生有相关性(P=0.004),供者性别与aGVHD的发生有相关性(P=0.026),早期感染与与aGVHD的发生有相关性,(P=0.039)。Cox回归分析显示:HLA配型不合(RR=2.155, 95%CI=1.22-3.81, P=0.008)供者性别(RR=1.998, 95%CI=1.161-3.438, P=0.012)是发生aGVHD的危险因素。早期感染与aGVHD的发生无相关性(RR=1.445,95%CI= 0.827-2.525,P=0.196)。结论:HLA配型不合,供者性别是aGVHD发生的危险因素。
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