维持青光眼术后滤过通道的几丁聚糖生物膜的研制和动物实验研究

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目的: 研制具有良好生物相容性的几丁聚糖生物膜,评价其对青光眼滤过手术滤过通道瘢痕化的作用。 材料和方法: 合成几丁聚糖生物膜,并将其植入到兔眼前房内和结膜下,评价其生物相容性,并在此基础上进行改进,以得到具有良好生物相容性的几丁聚糖生物膜;通过体外培养结膜下兔眼成纤维细胞,使用MTT比色法评价几丁聚糖生物膜对兔眼成纤维细胞的作用;将几丁聚糖生物膜植入到兔眼滤过手术模型的巩膜瓣下,评价其对滤过手术后眼压和滤过泡的影响,通过病理方法和扫描、投射电镜观察几丁聚糖生物膜对植入区局部巩膜组织的影响。 结果: 共合成7种几丁聚糖生物膜,第7号膜具有良好的结膜下和眼内生物相容性,观察至2.5m时结膜下植入组兔眼结膜无明显充血,与正常结膜无区别,前房内植入组观察至2.5m时前房无明显炎症反应,植入材料已部分降解。对于体外培养的结膜下成纤维细胞,7号膜具有显著的抑制作用,MTT比色法显示实验组24h、48h和72h的光密度值分别是0.2071±8.264×10<-2>,0.1736±7.963×10<-2>和0.1814±4.749×10<-2>,而对照组为0.2837±0.1095<-2>,0.2721±8.332×10<-2>和0.3070±5.556×10<-2>,两者差距均有统计学意义(P<0.05)。在兔眼滤过手术模型中巩膜瓣下植入7号膜虽然没有明显的延长滤过泡的生存时间和眼压降低的时间,但是扫描电镜显示7号膜明显抑制了植入区巩膜组织成纤维细胞的胶原合成,透射电镜也显示与7号膜接触的成纤维细胞内含有大量脂滴,粗面内质网扩张,从另一方面也证实7号膜具有抑制成纤维细胞合成胶原的作用。 结论: 经过改进合成的7号膜具有较好的生物相容性,并且具有一定的抑制成纤维细胞的作用。
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