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目的:运用光学相干断层成像技术(Optical coherence tomography,OCT)检测不同炎症程度的结直肠炎组织,定量分析其在HE病理切片图和OCT图中黏膜下层形态学变化特征,试图找出独特的诊断学指标参数,实现OCT技术对结直肠炎症程度进行分级诊断;同时,对结直肠癌及癌前病变组织进行OCT检测,分析结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率,探讨OCT对结直肠癌及癌前病变的诊断价值。方法:1)构建结直肠炎及结直肠癌小鼠模型;2)对小鼠模型的结直肠组织进行OCT检测和HE病理染色;3)定量分析不同炎症程度的结直肠炎在HE图和OCT图中黏膜下层形态学变化特点,从而找出HE图与OCT图中可以对结直肠炎症程度进行分级诊断的形态学指标参数;4)分析结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率。结果:1)结直肠炎及结直肠癌小鼠模型构建成功。2)不同炎症程度的结直肠炎在HE图中黏膜下层形态学变化特点:黏膜皱襞间角度与炎症程度的相关系数r=0.853,p<0.01,有显著相关性;黏膜皱襞内间距与炎症程度的相关系数r=0.915,p<0.01,有显著相关性;黏膜下层面积与炎症程度的相关系数r=0.819,p<0.01,有显著相关性;黏膜下层宽度与炎症程度的相关系数r=0.451,p<0.01,有显著相关性;肌层厚度与炎症程度的相关系数r=-0.093,p>0.05,无相关性。黏膜皱襞间角度随炎症程度的加重逐渐增大,但正常组与轻度组、中度组与重度组间均值差异不具有统计学意义(p>0.05);黏膜皱襞内间距随炎症程度的加重逐渐增大,各组间均值差异均具有统计学意义(p<0.05);黏膜下层面积随炎症程度的加重逐渐增大,但正常组与轻度组、轻度组与中度组间均值差异不具有统计学意意义(p>0.05);黏膜下层宽度只有重度组明显大于其他组,其组间均值差异具有统计学意义(p<0.05);肌层厚度在不同炎症程度下没有明显的变化,各组间均值差异不具有统计学意义(p>0.05)。3)不同炎症程度的结直肠炎在OCT图中黏膜下层形态学变化特点:黏膜皱襞内间距与炎症程度的相关系数r=0.800,p<0.01,有显著相关性;黏膜下层宽度与炎症程度的相关系数r=0.648,p<0.01,有显著相关性;黏膜皱襞内间距随炎症程度的加重逐渐增大,除了正常组与轻度组均值差异无统计学意义,其它组间均值差异具有统计学意义(p<0.05);黏膜下层+肌层宽度只有重度组明显大于其他组,组间均值差异具有统计学意义(p<0.05)。4)结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率:OCT成像对结直肠癌及癌前病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、75.00%、82.35%、81.82%。结论:OCT作为一种新型的影像学检测技术,具有超高分辨率,OCT成像的形态学特征与HE病理组织学具有良好的相关性,能清晰显示黏膜层和黏膜下层的病变情况。通过对OCT测量数据进行定量分析结果显示,OCT检测可以对离体组织结直肠炎的炎症程度进行分级诊断,其中黏膜皱襞内间距和黏膜下层+肌层宽度是具有较好的诊断学指标参数。同时离体组织结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率很高,对早期结直肠癌筛查和临床诊治有重要意义。