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目的： 1．探究高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）与不同病因分型的急性脑梗死（Acute cerebral infarction,ACI）发病及病情严重程度的关系； 2．探究高尿酸血症与急性脑梗死短期预后（发病90天）的关系。 方法： 本研究的患者均为河南科技大学第二附属医院神经内科的住院病人（2015年8月-2016年8月），急性脑梗死发病12小时内。按照指定的纳入及排除标准入选患者。急性脑梗死的诊断标准参照2015年在《中华神经科》杂志发表的《2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[1]。入组的患者均参考改良 TOAST病因分型诊断标准（见附录 I），由2名神经内科高年资医师给予分型，并把检查项目不全、不能明确分型的患者排除。病因分型明确后，按照规定的入选及排除标准确定最终入选患者。基于前瞻性病例登记队列研究，在血尿酸与脑梗死发病及预后关系研究中分别按发病和预后关系进行分组： 1．尿酸的测定：于清晨7-8时采集隔夜禁食12小时的静脉血5ml，离心，分离血浆，进行测定。男性及绝经后女性≥420umol/L定义为高尿酸血症。 2．发病关系研究分组：依据改良TOAST分型将入院时患者分为动脉粥样硬化性脑梗死及非动脉粥样硬化性脑梗死。本文病情严重程度主要是指神经功能缺损程度，依据NIHSS评分法，将上述病人按非重度、重度（非重度<10分，重度≥10分）分类，分别统计上述患者的研究资料。 3．预后关系研究分组：分为2组，预后良好组及预后不良组。采用改良Rankin评分（见附录II），短期预后定义为发病3个月，并在发病3个月时面访评分，mRS评分≤2分者归入预后良好组；mRS评分>2分者归入预后不良组。 4．应用SPSS16.0进行统计学处理，P＜0.05为有显著性差异。 结果： 本研究共纳入198位患者，其中动脉粥样硬化性脑梗死患者122位（61.6％），非动脉粥样硬化性脑梗死患者76位（38.4%），入选患者的年龄范围为30～88岁，平均68±13.5岁，预后良好128人，预后不良70人。 1．高尿酸血症与入院时不同病因分型脑梗死发病的关系： 分别纳入12个相关的危险因素，比较高尿酸血症等因素与动脉粥样硬化性脑梗死、非动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。将上述12个因素经单因素分析，显示，与非动脉粥样硬化性脑梗死相比，高低密度脂蛋白血症、年龄、糖尿病、高尿酸血症、高血压等5个因素与动脉粥样硬化性脑梗死相关，为其发病危险因素。 2．高尿酸血症与入院时脑梗死神经功能缺损的关系： 入院时将所有患者依据NIHSS评分分为非重度（167人）、重度（31人），分别纳入尿酸等14个危险因素，经单因素分析显示高尿酸血症与入院时脑梗死神经功能缺损无关。再将入院时122例动脉粥样硬化性组共分为非重度（110人）、重度（12人），分别纳入尿酸等14个相关的危险因素，经单因素分析并经多因素校正高尿酸血症与入院时神经功能缺损相关，其中高尿酸血症的OR=0.25（95%CI0.09-0.62）。 3．高尿酸血症与脑梗死短期预后的相关性： 发病3个月时，预后良好128人，预后不良70人。分别纳入15个相关因素，显示高尿酸血症与脑梗死短期预后无相关性（p＞0.05）。 结论： 1．高尿酸血症可能是是动脉粥样硬化性脑梗死病人发病的危险因素之一。 2．高尿酸血症可能为预测动脉粥样硬化性脑梗死发病时神经功能缺损程度的有效指标之一。 3．高尿酸血症可能不能作为预测脑梗死患者短期预后的有效指标之一。