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目的：通过研究，描述影响肺结核病人首次就诊的相关影响因素，从影响肺结核病病人就诊行为的众多因素中筛选出最重要的因素，评价重要因素对病人首次就诊的影响程度，探讨人群患结核病后获得基本医疗服务的可及性。为制定鼓励积极因素和控制不利因素的具体措施提供理论参考。
方法：采用描述性研究与分析性研究相结合、定量与定性研究相结合的方法，初步研究河北省三个市的九个县肺结核病人的首次就诊情况。参考卫生部全国结核病防治知识知晓率调查问卷，结合实际情况自行设计调查问卷进行调查。通过流行病学调查结合病人就诊的影响因素，对肺结核病人就诊行为的影响因素进行筛选，探讨影响肺结核病人首次就诊的主要原因，为进一步肺结核宣传教育工作提供指导意见。对收集的问卷归纳、整理、总结，运用Microsoft Excel建立数据库进行资料录入，采用SPSS13.0软件对数据进行描述性分析、X2检验和Logistic回归相关分析，得出结果。
结果：实际调查286例肺结核病人，男性211例，女性75例。就诊延迟病人共87例，延迟率为30.42％。50岁组占的比例最高为43.71％，其次是40岁组占27.62％。男性病人就诊延迟略高于女性，但是差异没有统计学意义。50岁以上病人的就诊延迟率最高，为42.40％；在乡镇卫生院就诊的为55例，其中就诊延迟的为38例(占69.09％)，在结核病防治所就诊的病人97例，其中延迟的仅为4例(占4.12％)：
文盲病人就诊延迟40例(68.97％)，高中及以上文化程度的病人就诊延迟最少，为7例(8.14％)；不知道肺结核具有传染性的就诊延迟48例(68.57％)：以咳嗽、咳痰、咯血症状为主者，为6例(12.50％)：以咳嗽、发热症状为主者，为12例(21.05％)。286例肺结核病人中，出现症状至首次就诊时间≤21天的为199例，出现就诊延迟的87例(30.4％)；就诊延迟中在22-42天的55例(63.21％)，>42天的32例(36.79.2％)。病人的平均延迟时间27.5天(中位数)。病人自述延迟原因为：自认为病情轻36.78％(32/87)，经济困难26.44％(23/87)，路途远或交通不方便18.39％(16/87)。上述三因素是导致肺结核病人就诊延迟的主要原因。定性调查也发现多数病人在出现症状后，因为怕花钱或家庭收入较少迟迟不去就医。通过就诊延迟多因素分析结果显示，各影响因素对肺结核病人就诊延迟的影响程度来看，年龄、到就诊机构所需时间(即服务半径过大)和是否知道结防机构是病人就诊延迟的主要危害因素(OR值分别为1.92、2.26和11.85，P值均<0.05)；而对结核病的认知或重视程度、家庭支出是病人就诊延迟的保护因素(OR值分别为0.62和0.71，P值均<0.05)。结论：1河北省肺结核病人就诊普遍存在延迟现象。就诊延迟导致病人流失和确诊延迟，对社会存在着潜在的传染威胁，是肺结核病人发现的制约因素。2肺结核病人就诊延迟的主要原因依次为自认为病情轻、家庭经济困难、路途远或交通不便。三种原因比例占病人就诊延迟原因构成的81.61％。3肺结核病人就诊延迟与病人对结核病知识知晓水平有密切关系，年龄、到就诊机构所需时间(即服务半径过大)和是否知道结防机构是病人就诊延迟的主要危害因素，对结核病的认知或重视程度、家庭支出是病人就诊延迟的保护因素。