叙事治疗模式下个案介入的过程分析——以肿瘤患者杨××为例

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本文是一项有关叙事治疗应用于肿瘤患者个案社会工作的探索性研究。在我国,医务社会工作对肿瘤患者的介入已颇显成效,然而叙事治疗的应用还不多;在国外,叙事治疗已被证明可以应用于肿瘤患者领域,并发挥其独特的功效。因此,本研究尝试以叙事治疗模式为指导开展肿瘤患者个案服务,以杨××的个案介入过程为例,首先从探索案主的未知故事开始,发现生活压力、心理负担和疾病困扰是主导案主生命叙事的主要问题;而后笔者在挖掘这些问题叙事中的独特结果时,发现“退休”、“儿孙自有儿孙福”、“良药苦口”等叙事正是案主的心声,是可被用来发展新故事的素材,以重构原本充斥着问题的叙事;然后,笔者运用叙事治疗的独特手段,如回响团体和治疗信件,对那些积极的独特结果进行丰厚和强化,以期与未来生活建立链接,使替代故事不仅仅停留在会谈中,而且在案主的现实生活中也发挥作用;最后,笔者根据结案后的跟踪反馈结果,通过叙事治疗与其他模式相比较,说明了叙事治疗在肿瘤患者个案介入中所体现的优势,并对本研究中个案介入的不足进行反思、提出建议,展望了叙事治疗在中国未来的发展。
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