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【目的】 1.在人结肠肿瘤的手术切除标本中检测巨噬细胞及 M2型肿瘤相关巨噬细胞的分布； 2.从诱导分化成熟的M2型肿瘤相关巨噬细胞获得其培养上清，提取胞外体； 3.在体外实验和动物试验中分别探索 M2型肿瘤相关巨噬细胞来源胞外体能否促进结肠肿瘤的侵袭与转移； 4.结合胞外体中miRNAs的Micro Array测序结果，进行体外实验，进一步探索M2型肿瘤相关巨噬细胞来源胞外体对结肠肿瘤侵袭转移的可能机制。 【方法】通过免疫组化及石蜡切片免疫荧光检测人结肠癌标本中巨噬细胞及M2型巨噬细胞的分布。将人单核细胞用GM-CSF、IL-4、IL-13处理，诱导分化为M2型肿瘤相关巨噬细胞，用免疫荧光检测M2型巨噬细胞表面标志CD163表达情况。培养M2型肿瘤相关巨噬细胞，分离、提取其条件培养基中的胞外体,并通过电镜、流式细胞学及western blot进行鉴定。研究M2型肿瘤相关巨噬细胞来源的胞外体对于结肠癌肿瘤细胞系迁移、侵袭、转移的影响，建立裸鼠结肠癌肺转移瘤模型，观察M2型肿瘤相关巨噬细胞来源的胞外体对结肠肿瘤侵袭和转移的影响。通过Micro Array检测胞外体中胞外体的表达，找出其中具有促癌作用的miRNA，通过Real-time PCR、Western Blot及相关效应的阻遏实验，验证测序结果。 【结果】 1.巨噬细胞及 M2型肿瘤相关巨噬细胞主要存在于结肠肿瘤的间质中，且高分化腺癌的肿瘤中，M2的比例较低，较低分化的结肠肿瘤中，M2的比例较高； 2. M2型肿瘤相关巨噬细胞可以分泌胞外体，并可以进入到结肠癌细胞中； 3.通过体外实验证明 M2型肿瘤相关巨噬细胞促进结肠癌的侵袭转移是部分依赖于胞外体的； 4.通过裸鼠肺转移模型证明 M2型肿瘤相关巨噬细胞促进结肠癌的侵袭转移是部分依赖于胞外体的； 5.通过 Micro Array检测到胞外体中有2个 microRNA表达较高，而这群microRNA可以通过多条信号通路促进肿瘤的侵袭转移。 【结论】M2型肿瘤相关巨噬细胞可以分泌外泌体，并通过其中包含的microRNA抑制多条抑癌基因信号通路，从而促进结直肠癌的侵袭与转移。