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目的：探讨血糖、血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生、冠状动脉病变程度的关系。方法：收集2012年5月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院心研所住院期间因疑诊行冠状动脉造影术的患者1307例,其中男1005例,女性305例。冠心病按1979年WHO诊断标准,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准,其中冠心病组1167例,排除冠心病(冠脉表面光滑)的140例为对照组。冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价。对患者的一般情况：年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史等进行详细记录。术前采集过夜的空腹静脉血样本,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)以及同型半胱氨酸等生化指标。比较不同组间血糖水平、血脂水平与冠心病的发生及冠脉病变程度的关系。采用SPSS16.0软件来处理与分析数据,P值<0.05为有统计学意义。结果：(1)冠心病组TC、TG、LDL-C、apoB、LP(a)、Hcy、FBG、PBG2h、 HbA1c高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；冠心病组HDL-C、apoA1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)不同冠脉病变程度组分间TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB、Lp (a)、Hcy、FBG、PBG2h、 HbA1c比较总体有统计学差异(P<0.05),进一步分析各组分均数间的多重比较显示apoA1、HbAlc有统计学差异(P<0.05),随着冠脉病变程度的加重,apoA1随之越低,而HbAlc随之越高。(3)年龄、高血压病史、吸烟史、LDL-C、Hcy、FBG、PBG2h均是冠心病的危险因素,而apoA1为冠心病的保护因素。(4)年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、apoB、Lp (a)、Hcy、FPG、PBG2h、 HbA1c、冠脉病变支数均与Gensini积分呈正相关；HDL-C、apoA1与Gensini积分呈负相关。(5)apoA1为Gensini积分的独立负相关因素,apoB、HbA1c、年龄、Lp(a)、BMI、Hcy均为Gensini积分的独立正相关因素。结论：1.冠心病患者在糖、脂代谢方面较非冠心病患者有显著差别,其中冠脉病变程度较高的冠心病患者其糖、脂代谢紊乱程度更为明显。2.年龄、高血压病史、吸烟史、LDL-C、Hcy、空腹血糖、餐后2h血糖均是冠心病的危险因素,apoA1是冠心病的保护因素。