过敏性紫癜患儿血清LTB4、IL-6水平变化及临床意义

• 作 者: 孟凡茹
• 机 构: 河北医科大学
• 出 处: 河北医科大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 C-反应蛋白 细胞病理学

目的：过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最为常见的全身性小血管炎症之一。它所导致的过敏性紫癜肾炎（HSPN）是儿科主要的继发性肾小球疾病，约15％的紫癜性肾炎可发展为持续性肾病，8％会导致终末期。肾功能衰竭，因此，研究其发病机制，有效预防HSPN的发生成为近年来研究的热点课题。HSP的发病机制尚未明确，但越来越多的资料显示是一系列复杂的免疫和炎症反应导致的结果，细胞因子及炎症介质在其发病机制中的作用引人关注。白三烯B4（LTB4）是花生四烯酸代谢产物，有趋化、活化白细胞，调节免疫反应的作用，正常时体内合成很低，在血管内皮受损时合成增加，参与了血管的炎症和损伤。白介素-6（IL-6）是具有广泛生物学活性的细胞因子，在正常机体内参与了免疫应答、急性期反应。近年来研究表明，IL-6参与多种炎症性疾病的病理生理过程，是一种重要的炎症介质。本课题通过检测HSP患儿血清LTB4、IL-6的含量变化，探讨它们在HSP发病机制中的作用及与早期肾损害的关系，为HSP的临床病情监测，早期干预HSPN的发生、发展及治疗提供新的思路。　　
方法：采用酶联免疫吸附法对15例健康儿童和75例过敏性紫癜患儿（其中单纯过敏性紫癜组20例、紫癜性肾炎血尿为主组35例、紫癜性肾炎血尿合并大量蛋白尿组20例）血清ITB4、IL-6水平进行监测，同时还测定了C反应蛋白（CRP）、24小时尿蛋白定量（24Upro）等过敏性紫癜相关指标，分析其与过敏性紫癜的关系。　　
结果：⑴HSP患儿血清LTB4水平与对照组比较显著升高（P=0.02），有肾损害组显著高于无肾损害组，且随病情的严重程度呈上升趋势，LTR4与24Upro、CRP呈正相关（P=0.03）。⑵HSP患儿血清IL-6水平与对照组比较显著升高（P=0.02），有肾损害组及无肾损害组血清IL-6水平无统计学差异（P=0.25）。　　
结论：①LTB4、IL-6参与了过敏性紫癜的发病过程。②LTB4水平在一定程度上反映疾病进程，对诊断过敏性紫癜、预防过敏性紫癜性肾炎有一定的参考价值。