经络上针刺位置的横向偏离与循经感传的关系研究

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目的:经络学说是针灸学的理论核心之一,其认为人体当中存在着内联脏腑外络肢节的经络。然而经络的实质是什么?虽有很多人研究,但至今尚未弄清。甚至经络的宽度是多少,也无从知晓。本研究组的导师曾提出“经络并非恒定的线状组织”,但是经络如果不是线状,那又成何状,则尚无人论述。我们认为经络与非经络是一个相对的概念,即经络特性在《灵枢·经脉篇》上所描述的经络线路上表现最强,但离开经络线路,并不意味就完全失去了经络特性,而只是表现为相对减弱。而且这种经络特性的减弱,随着与经络之间距离的加大而加大,犹如电流通过容积导体,随着离中心距离的加大,则电流逐渐减弱一样。本课题正是为了证实这一观点。 方法: 1、感传的确定:观察前,我们未对患者作任何承诺或诱导,患者也不知实验观察的目的。首先让患者卧位并自然放松,当针扎入体内行一定手法后,让其告知感觉到手脚的哪个部位。针刺感觉和循行路线可由患者自行描述,也可由患者用手指比划,我们只能问“有什么感觉"和“在哪里有感觉”,不给予有关感传循行路线的任何暗示。 2、选定穴位:手太阴肺经的尺泽穴、手阳明大肠经的曲池穴、足阳明胃经的足三里穴及足太阴脾经的阴陵泉穴。 3、针刺操作:常规消毒,使用规格0.3*40 mm的毫针,针身直刺进入体内20mm后,进行前后、左右的行针动作,初始的捻转幅度为来回各90度、频率为120次/每分钟捻转30秒后,再施行以进退5mm的幅度和60次/每分钟的频率,提插30秒,此时询问其感觉是否有向上和向下传导及其传导距离,并分别予以测量及记录。 4、为避免因针刺时间的先后影响循经感传的强度,而致研究结果不够准确。将所有受试者平均分为三组,第一组第一天先在标准定位处直刺,第二天在标准定位旁开1/6处直刺,第三天在标准定位旁开1/3处直刺;第二组及第三组针刺位置先后次序互换。 5、针刺穴位的取法: 将尺泽穴与心包经曲泽穴的距离分为六等分。将曲池穴与肺經尺泽穴的距离分为六等分。将足三里穴与胆经阳陵泉穴的距离分为六等分。将阴陵泉穴与肾经阴谷穴的距离分为六等分。分别以六等分中的一等分和二等分,作为针刺部位。 结果:四个穴位三个不同部位进行针刺,其感传距离的平均值,经统计学处理,P<0.05,差异极显著。 结论:在标准定位处针刺的感传距离最远,在标准定位旁开1/6之部位的感传距离随之减弱,而旁开1/3之部位的感传距离又再次减弱,此现象证实随着针刺位置与经络距离的加大,受针者的针感及传导距离逐渐减小。
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