【摘 要】
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目的:在今天,随着健康概念的改变,新的医学模式的产生,人们对生活质量要求的提高,对精神健康的需求越来越强烈。而PTSD作为一种常见的精神障碍带给人们带来巨大的精神痛苦和
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目的:在今天,随着健康概念的改变,新的医学模式的产生,人们对生活质量要求的提高,对精神健康的需求越来越强烈。而PTSD作为一种常见的精神障碍带给人们带来巨大的精神痛苦和职业以及其他功能的损害,对它的研究显得越来越重要。车祸作为常见的创伤可能发生在我们生活中每一天,因此探讨车祸后影响PTSD发生以及严重程度的影响因素是及时而重要的,它为干预,治疗以及以后的深入研究都提供了理论资料。方法:选择2004年3月至9月因车祸收入大连市骨科医院和大连市第五人民医院(大连交通事故定点医院)的113例交通事故伤者为研究对象;资料收集分为两期分别进行,第一次是基线期(事故发生后一周至1个月之内),采用了自制的一般状况调查表、艾森克人格问卷(EPQ)、领悟社会支持问卷(PSSS)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)作为一般资料的收集,我们也采用了症状自评量表(SCL-90)对车祸受伤后病人的心理健康状况进行评估;第二次在事故发生后3-4个月之间,采用PTSD量表普通版(PCL-C)进行核心症状的评估,进一步的采用美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)对患者是否有PTSD进行了符合诊断。分析了被诊断为PTSD和非PTSD两组之间在基线期情况的差异,并且进行了基线各因素对PCL-C得分的影响分析。结果:1)车祸后外伤患者3-4个月PTSD发生率为31%,基线期患者心理状况和常模比较有统计学意义;PTSD患者PCL-C得分在35~71之间,出现的症状频率最高的是再体验和高警觉症状群,其次为回避/麻木症状群。2)两组之间的比较基线因素有统计学意义的是家庭所在地,EPQ中的神经质和精神质因子,TCSQ中的消极应对因子,LES中的坏事刺激量以计SCL-90各因子;和PCL-C再体验得分相关有统计学意义的是年龄,消极应对因子,和回避/麻木得分相关有统计学意义的是消极应对方式因子,社会支持中的朋友和他人因子,以及SCL-90的恐怖和精神病性因子;和PCL-C高警觉得分相关有统计学意义的是消极应对方式因子以及SCL-90中的强迫,恐怖,抑郁,焦虑因子。3)进入二分类Logistic回归方程的是EPQ的神经质因子和SCL-90的精神病性因子,进入多元逐步回归方程的是EPQd的神经质因子以及SCL-90的抑郁因子和恐怖因子. 结论:关注车祸后患者的心理健康,影响PTSD的因素中人格因素可能起到了核心作用。
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