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目的:通过对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者临床资料的分析,进一步明确MM肾损害发病的基本临床规律,确立MM肾损害的危险因素。方法:收集2003～2007年在我院收治的MM患者共162例。逐一记录患者确诊时的性别、年龄、骨髓浆细胞百分数、尿本周蛋白(Bence Jones protein,BJP)、血清M蛋白水平、血红蛋白(Hgb)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙(Ca)、磷(P)、尿酸(URIC)、骨骼损害、肾脏超声等临床和实验室指标。将患者按DS分期标准分为非肾损害A组与肾损害B组,对其临床表现、各项实验室指标等方面进行分析,并评价DS、ISS两种分期系统与MM肾损害的相关性。两组间计数资料的比较用χ2检验;计量资料的比较用t检验。使用SPSS13.0软件包完成。P≤0.05,差异有统计学意义。P≤0.01,差异有显著统计学意义。结果:我们分析了162例MM患者的临床资料及实验室指标,其中肾损害的发生率为34.6%。年龄、性别与MM肾损害无明显相关性。B组患者的骨髓浆细胞百分比、血M-蛋白、ALB、GLB、ALP、LDH水平较A组无明显升高或降低,差异无显著性(P>0.05)。B组患者尿BJP阳性率、血β2-MG、血URIC、血Ca、血P水平较A组明显升高,两组相比差异有显著性(P值分别为<0.005,=0.004,<0.01,<0.01,<0.01)。B组患者血红蛋白水平较A组明显下降,差异有显著性(P=0.002)。ISS分期系统与肾损害的相关性(P=0.030)优于DS分期系统(P=0.405)。MM肾损害与骨损害无明显相关性。MM肾损害双肾一般呈弥漫性损害表现,体积无明显增大或缩小。结论:本研究进一步证实了尿BJP、血β2-MG、血Ca、血URIC、Hgb、血P的水平与MM肾损害的相关性,其中血β2-MG可能是最主要的预测因子。并于国内外首次提出了MM ISS分期与肾损害的相关性优于DS分期系统。