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目的:
为了比较客观地收集并分析原发性干燥综合征患者的临床证型分布，并观察本病与抑郁的相关性，本文通过开放性收集2011年～2013年龙华医院风湿科门诊及病房的原发性干燥综合征患者300例，通过分析其临床的四诊资料，根据症状归纳出中医证型，从而判断该病中主要的证型分布规律，并完成部分病例的抑郁量表调查，分析本病与抑郁的相关关系。希望能够为将来的研究工作提供有价值的参考，并能够对临床诊治本病提供指导。
方法:
收集总结2011年3月～2013年5月间我院风湿科门诊及病房确诊为原发性干燥综合征患者病例共300例，记录患者性别、年龄、病程、用药情况、实验室指标、症状、体征、舌象及脉象，根据症状归纳出中医证型，运用统计学方法对数据进行分析，得出原发性干燥综合征患者中医证候分布特征，并就其中愿意接受抑郁调查的病例填写抑郁量表，分析本病及与抑郁的相关关系。
结果:
1、300例原发性干燥综合征患者中定位于肺的证型约占3％，定位于脾的证型占15％，定位于肝的证型占65％，定位于肾的证型约占16％，与瘀血相关的证型约占2％。
2、男性、女性最常见的证型均为肝阳上亢。其他常见的证型有肝血亏虚型、肾精不足型、肝阴不足型、肝气郁结型和脾气亏虚型。
3、各年龄段最常见的证型均为肝阳上亢。其他常见的证型有肾精不足型、肝血亏虚型、肝阴不足型、肝气郁结型和脾气亏虚型。
4、各阶段病程最常见的证型均为肝阳上亢。其他常见的证型有肝血不足型、肾精不足型、肝气郁结型和肝阴不足型。
5、抗SSA(+)的患者160人，占总干燥征人数的53.33％，此部分患者的常见证型依次是肝阳上亢型、肝血亏虚型、肾精不足型:抗SSA（一）的患者常见的证型依次是肝阳上亢型、肝血亏虚型、肝气郁结型。
6、抗SSB(+)的患者123例，占总干燥征人数的41％，此部分患者的常见证型依次是肝阳上亢型、肝血亏虚型、肝阴不足型、肾精不足型;抗SSB（一）的患者常见的证型依次是肝阳上亢型、肝血亏虚型、肝气郁结型。
7、各证型的主要症状按出现频率从高到低分别为:肺气亏虚型:反复易感＞自汗畏风＞气短或喘;肺热津亏型:大便干结＞口干喜冷饮＞咳嗽痰黄:脾气亏虚型:体倦神疲＞脘痞腹胀＞大便溏薄＞胃纳欠佳＞面色萎黄;脾阳不振型:体倦神疲＞脘痞腹胀＞畏寒肢冷＞大便溏薄;脾虚痰火型:体倦神疲＞脘痞腹胀＞大便溏薄＞胃纳欠佳＞面色萎黄＞大便溏垢不爽＞齿痛龈肿＞恶心泛恶＞肤痒红疹湿癣＞口唇鲜红;脾虚痰湿型:体倦神疲＞脘痞腹胀＞大便溏薄＞胃纳欠佳＞面色萎黄＞身重肢肿＞肤痒湿癣＞口腻不渴＞颐肿痰核肿胀隐痛;肝血亏虚型:目干目糊＞心烦失眠＞头晕欲厥;肝阴不足型:目干涩痛＞五心烦热＞潮热盗汗;肝气郁结型:情志抑郁＞胸闷善太息＞咽梗粘痰:肝阳上亢型:腰膝酸软＞急躁易怒＞失眠多梦＞头晕胀痛;肾精不足型:腰膝酸软＞健忘失忆＞小便频数而色清＞耳鸣失聪＞齿摇发落;肾阴不足型:腰膝酸软＞健忘失忆＞小便频数而色清＞五心烦热＞潮热盗汗;肾阳不足型:腰膝酸软＞健忘失忆＞小便频数而色清＞畏寒肢冷＞耳鸣失聪;瘀血阻络型:口目久涩＞口唇暗紫＞渴不欲饮。
8、症候积分与抑郁积分呈正相关关系(r=0.308，P=0.001＜0.05)，即随症候积分的升高其抑郁积分也随之升高。其他呈正相关关系的有:主诉口干的患者其症候积分与抑郁积分呈正相关关系(r=0.264，P=0.010＜0.05)，主诉咽干的患者其症候积分与抑郁积分呈正相关关系(r=0.243，P=0.031＜0.05)，主诉目干的患者其症候积分与抑郁积分呈正相关关系(r=0.284，P=0.006＜0.05):起病时主诉为干燥的患者其症候积分与抑郁积分呈正相关关系(r=0.259，P=0.04＜0.05)，主诉为非干燥的患者其症候积分与抑郁积分呈正相关关系(r=0.386，P=0.013＜0.05)。
9、104例接受抑郁量表调查的原发性干燥综合征的患者经调查显示有抑郁倾向的有84例，占总数的81％，远高于正常人群中11％的抑郁发病率，而此前此部分病人均未诊断为抑郁征，提示干燥综合征会导致抑郁的发生率明显上升。在发生抑郁的被调查者中定位于肝的患者明显多于其他脏腑，而其中又以肝阳上亢证为最多。
结论:
1、原发性干燥综合征患者中最主要的证型为肝阳上亢型，最主要的定位脏腑为肝，其他相关脏腑还有肾与脾，而与肺及瘀血相关的证型相对较少。以非干燥主诉起病的干燥综合征患者占被调查的干燥综合征患者的35％。
2、原发性干燥综合征患者起病时无论是否有干燥主诉皆与抑郁有相关性;起病时主诉为非干燥的干燥综合征患者与起病时主诉为干燥的干燥综合征患者相比，与抑郁的相关性更高。口干、咽干、目干等临床症状积分皆与抑郁积分有相关性。