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目的：1、了解高血压合并冠心病及单纯冠心病病患者冠状动脉改变的情况。2、分析高血压严重程度与冠心病冠脉分布特点、范围及程度的关系。方法：209例经冠状动脉造影确诊冠心病的患者,根据2010年版中国高血压防治指南分为单纯冠心病组45例,高血压1级冠心病组43例,高血压2级冠心病组51例,高血压3级冠心病70例。对所有研究对象测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C),并对比分析四组患者冠状动脉造影资料。结果：①单纯冠心病组,高血压1级冠心病组,高血压2级冠心病组,高血压3级冠心病四组比较,性别、年龄、冠心病病史、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史比例差异均无统计学意义(P>0.05),甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)在四组间比较,均无统计学意义(P>0.05)。②病变支数：与高血压1级、高血压2级、高血压3级伴冠心病者相比,单纯冠心病组多发生1支病变(α<0.008),而高血压1级、2级和3级伴冠心病者单支病变比例比较无统计学意义(α>0.008),双支病变四组比较之间比例无统计学意义(P>0.05),与单纯冠心病,高血压1级、2级伴冠心病者相比,高血压3级并冠心病者发生3支病变比例更高(α<0.008)。③病变部位：四组受累冠脉都是左前降支最高,然后依次为右冠状动脉、左回旋支和左主干,且高血压病3级回旋支病变比其他三组发生比例更高(α<0.008)。④病变程度：3级高血压并冠心病组与其他三组比较,重度狭窄的比例较高,回旋支评分较高(α<0.008)。⑤3级高血压并冠心病组总评分和回旋支评分高于其他三组(P>0.05)。结论：随着高血压严重程度加重,冠脉病变累及程度加重,且范围变广,以高血压3级冠心病冠状动脉病变累最重,且范围最广,且高血压3级并冠心病患者累及回旋支最重。因此,严格控制高血压是防治冠心病的重要措施。